實(shí)踐技能第二站試題：測(cè)血壓、頸部和鎖骨淋巴結(jié)的觸診操作步驟 ，希望對(duì)備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助！

測(cè)血壓

物品準(zhǔn)備：血壓計(jì)、聽診器

操作前準(zhǔn)備：戴帽子、口罩，洗手

操作步驟：

1.囑被檢者在安靜環(huán)境下休息5～10分鐘。采取仰臥位或坐位。

2.測(cè)量前需檢查血壓計(jì)是否完好，水銀柱是否在0點(diǎn)。

3.囑被檢者被測(cè)上肢裸露，伸直并輕度外展，肘部與心臟相平（坐位時(shí)第4肋間、臥位平腋中線）。

4.用手指確定被檢者肱動(dòng)脈搏動(dòng)位置，將袖帶纏于以下緣距離肘橫紋上2～3cm位置，將聽診器放于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，不得用力按壓，向袖帶內(nèi)充氣，待聽到肱動(dòng)脈小時(shí)后再將汞柱升高20～30mmHg后，緩慢放氣（2～6mmHg/s），待聽到第一聲搏動(dòng)時(shí)為收縮壓；待聲音消失時(shí)為舒張壓。

5.幫助被檢者整理衣物后，向考官匯報(bào)被檢者血壓。

注意事項(xiàng)：

1.測(cè)量前被檢者需在安靜環(huán)境下休息5～10分鐘。

2.測(cè)量前需檢查血壓計(jì)是否完好，水銀柱是否在0點(diǎn)。

3.聽診器需用手扶持。不得塞入袖帶內(nèi)。

4.閱讀血壓讀數(shù)時(shí)需視線與水銀柱向平。

5.正常血壓為：收縮壓90～139mmHg；舒張壓60～89mmHg。

頸部淋巴結(jié)：頸部淋巴結(jié)以胸鎖乳突肌為界分為前后兩區(qū)。檢查時(shí)被檢查者頭稍低，使皮膚松弛。檢查者雙手手指并攏，緊貼檢查部位，進(jìn)行滑動(dòng)觸診。依次檢查前、后區(qū)。

鎖骨上窩淋巴結(jié)：被檢查者頭稍前屈，檢查者用雙手通行觸診，左手檢查右側(cè)，右手檢查左側(cè)，滑動(dòng)觸診。

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