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意識(shí)喪失患者的詢問內(nèi)容及診療經(jīng)過

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意識(shí)喪失患者的詢問內(nèi)容及診療經(jīng)過,鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生是否了解?在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

試題1:意識(shí)喪失

簡要病史:女性,50歲。因神志不清伴全身出汗半小時(shí)家人送來急診就診。

要求:請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

【參考答案】

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診

(1)發(fā)病誘因:降糖藥物使用情況,有無服用鎮(zhèn)靜藥,有無飲食不當(dāng)、過度運(yùn)動(dòng)、有無受涼。

(2)意識(shí)障礙:發(fā)生急緩、程度、持續(xù)時(shí)間、進(jìn)展情況。

(3)出汗:部位、程度、發(fā)生前有無饑餓感。

(4)伴隨癥狀:有無頭痛、頭暈呼吸困難、胸悶心悸。

2.診療經(jīng)過

(1)是否到醫(yī)院就診,做過哪些檢查,如血、尿常規(guī)和肝、腎功能及頭顱CT檢查等,檢查結(jié)果如何。

(2)治療和用藥情況,療效如何。

3.一般情況

近期飲食、睡眠和體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史及長期服藥史。

2.與該病有關(guān)的其他病史:有無心臟病高血壓、動(dòng)脈硬化、腦血管病病史、顱腦外傷等病史。月經(jīng)及婚育史。

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