頭頸部檢查：頸部血管檢查方法及考官提問問題
頭頸部檢查：頸部血管檢查方法及考官提問問題
體格檢查考試項目: 頸部血管檢查(口述檢查內(nèi)容)
頸靜脈檢查 | 頸靜脈怒張:病人取坐位或半臥位臥位，身體呈45°。頸靜脈充盈超過胸骨角以上4cm時(垂直距離)為怒張(或超過鎖骨上緣和下頜角間距的下2/3)。 |
頸動脈檢查 | 體位:被檢者取坐位或仰臥位;視診:有無頸動脈搏動; 觸診:以拇指置于胸鎖乳突肌內(nèi)緣平甲狀軟骨水平觸摸頸動脈搏動，比較兩側(cè)頸動脈搏動有無差別。 |
頸部血管雜音 | 體位:被檢者取坐位: 聽診:用聽診器聽診，如在頸部大血管區(qū)聽到血管雜音； 意義:提示頸動脈狹窄，椎動脈狹窄。 |
檢查結果 | 正常人立位成坐位時，須靜脈常不顯露，平臥時可見輕度充盈； 正常人須動脈博動不明顯，只有在劇烈運動后可見頸動脈的微弱搏動。 |
| 注意點 | 觸摸頸動脈時，注意不能同時觸診雙側(cè)頸動脈，以免腦部血供中斷； 聽診頸動脈雜者，注意和甲狀腺雜音的區(qū)別(性質(zhì)，傳導); 頸部抵抗；用手托住枕部，觀察能否自由地抬起并轉(zhuǎn)動頸部。有無布氏征。 |
試題提問
1.頸靜脈明顯充盈或怒張，主要見于哪些疾病?
答:主要見于右心衰竭、留窄性心包炎、心包積液、上腔靜脈阻塞綜合征等。
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