鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能頭頸部檢查—甲狀腺檢查

2020-03-31 16:30 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能頭頸部檢查—甲狀腺檢查

體格檢查考試項(xiàng)目: 甲狀腺檢查(口述檢查內(nèi)容)

患者準(zhǔn)備	告知被檢查者檢查內(nèi)容，取得同意: 被檢查者體位取坐位。
考生準(zhǔn)備	戴帽子、口罩，洗手(口述) ; 考生站在被檢查者前方或后方。
甲狀腺視診	大小，對(duì)稱性，作存咽動(dòng)作。
甲狀腺觸診	側(cè)葉觸診 1.后面觸診:一手示中指施壓于側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另手拇指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸摸甲狀腺; 2.前面觸診:一-手拇指施壓于側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另手示中指在對(duì)側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，拇指在前緣觸摸甲狀腺;峽部觸診在前面用拇指，在后面用示指從胸骨切跡向上觸摸。
甲狀腺聽診	將鐘型聽診頭置于甲狀腺兩葉上極聽雜音。如果甲亢伴有明顯甲狀腺腫大，雜音可在全甲狀腺區(qū)聽到。甲狀腺雜音的特點(diǎn)。
檢查結(jié)果	甲狀腺是否腫大，有無(wú)結(jié)節(jié)、震顫，聽診有無(wú)雜音。
常見錯(cuò)誤	考生站位不正確；遺漏甲狀腺側(cè)葉時(shí)未固定甲狀腺腺體；操作手法錯(cuò)誤。
注意點(diǎn)	無(wú)論是視診或觸診，峽部或側(cè)葉觸診,均需矚被檢者做吞咽動(dòng)作后再次檢查；雙側(cè)對(duì)比檢查。