2020鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試知識點解析：陰道炎診斷

1.細(xì)菌性陰道病

(1)陰道分泌物牛奶樣均質(zhì)，有臭味。

(2)陰道pH值>4.5。

(3)胺試驗陽性。

(4)線索細(xì)胞陽性(>20%)。

上述4條中3條陽性即可臨床診斷，其中第4條為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

2.念珠菌性陰道炎

有陰道炎癥狀或體征的婦女，在陰道分泌物中找到白假絲酵母菌的芽生孢子或假菌絲即可確診。pH測定具有鑒別意義：pH4.5為混合感染，尤其是細(xì)菌性陰道病的混合感染。

3.滴蟲性陰道炎

(1)在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。懸滴法(準(zhǔn)確性80%～90%);培養(yǎng)法(準(zhǔn)確性98%)。

(2)取材前24～48小時避免洗、藥、查，取材后保暖、及時送檢。

4.老年性陰道炎

根據(jù)絕經(jīng)、卵巢手術(shù)史、盆腔放射治療史或藥物性閉經(jīng)史及臨床表現(xiàn)，診斷一般不難，但應(yīng)排除其他疾病才能診斷。

5.幼女性陰道炎

嬰幼兒語言表達(dá)能力差，采集病史常需詳細(xì)詢問女孩母親，同時詢問母親有無陰道炎病史，結(jié)合癥狀及查體所見，通?？梢宰龀龀醪皆\斷。