
鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能病史采集:咯血
鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能病史采集:咯血
1、 病因誘因:支氣管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病
2、 主要癥狀特征:咯血的性質(咳出還是嘔出?)?咯血的量?血液的顏色和性狀?
3、 伴隨癥狀:有無發(fā)熱、盜汗、胸痛、呼吸困難、嗆咳、膿痰?有無皮膚粘膜出血?是否伴黃疸?
4、 全身狀態(tài):發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況?
5、 診療經(jīng)過:發(fā)病以來是否到過醫(yī)院檢查過,曾做過哪些檢查和治療?治療是否有效?
6、 相關病史:既往有無類似病史?既往有無百日咳、麻疹、心肺疾病、血液病?有無結核病史及結核病人接觸史?個人工作史和吸煙史?
7、 有無藥物過敏史?
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