醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“關(guān)節(jié)脫位——鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn)梳理”具體資料分享給大家，希望對(duì)鞏固并掌握相關(guān)考點(diǎn)內(nèi)容提供幫助。

【進(jìn)階攻略】

明確各種關(guān)節(jié)脫位典型表現(xiàn)，對(duì)關(guān)節(jié)脫位和對(duì)應(yīng)部位骨折能夠做出鑒別。

【易錯(cuò)易混辨析】

（1）肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)肘后三角關(guān)系被破壞；肱骨髁上骨折時(shí)三角關(guān)系保持正常。

（2）髖關(guān)節(jié)脫位：髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形；股骨頸骨折表現(xiàn)為內(nèi)收、外旋畸形。

【考點(diǎn)梳理】

1.顳下頜關(guān)節(jié)脫位初步判斷、復(fù)位治療和轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)

（1）初步判斷：下頜運(yùn)動(dòng)異常，呈開口狀態(tài)而不能閉合，下頜前伸，額部下移，面形相應(yīng)變長，觸診時(shí)耳屏前可捫到凹陷區(qū)。

（2）復(fù)位治療：手法復(fù)位后立即用頭頜繃帶固定，限制張口活動(dòng)兩周左右。復(fù)位前應(yīng)注意消除病員緊張情緒。

（3）轉(zhuǎn)診：手法復(fù)位效果不佳者，轉(zhuǎn)往上一級(jí)醫(yī)院救治。

2.肩關(guān)節(jié)脫位初步判斷、治療與轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)

（1）初步判斷：以前脫位最為多見。外傷史，患處疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)功能障礙，以健手托住患側(cè)前臂，頭部傾斜；方肩畸形；觸診肩胛處有空虛；Dugas征陽性。

（2）治療與轉(zhuǎn)診：確診后及時(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院救治。

3.肘關(guān)節(jié)脫位初步判斷、治療與轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)

（1）初步判斷：肘部明顯畸形，肘窩部飽滿，前臂外觀變短，尺骨鷹嘴后突，肘后部空虛和凹陷；肘后三角關(guān)系破壞。

（2）治療與轉(zhuǎn)診：確診后及時(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院救治。

4.髖關(guān)節(jié)脫位初步判斷、治療與轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng)

（1）初步判斷：有明顯外傷史，通常暴力很大；疼痛，髖關(guān)節(jié)功能障礙；患肢縮短，髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。

（2）治療與轉(zhuǎn)診：確診后及時(shí)轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院救治。

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