結膜炎的概述、臨床表現、診斷相關內容是2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的考點，現將詳細資料分享如下：

【進階攻略】

結膜分泌物是各種急性結膜炎共有的體征。

【易錯易混淆辨析】

濾泡形成，常發(fā)生于上瞼結膜和下穹窿部結膜。

一、概述

眼科最常見的疾病之一，最常見的微生物感染。

根據發(fā)病快慢：急性和慢性結膜炎。

一般病程少于3周者為急性結膜炎,而超過3周者為慢性結膜炎。

根據病因可分為感染性結膜炎、免疫性結膜炎、化學性或刺激性結膜炎，全身疾病相關性結膜炎、繼發(fā)性結膜炎和不明原因性結膜炎。

二、臨床表現

1.異物感、燒灼感、畏光、流淚等。

2.體征

（1）結膜充血。

（2）結膜分泌物（各種急性結膜炎共用體征）

膿性分泌物（淋球菌和腦膜炎球菌），引起其他致病菌一般引起黏液膿性分泌物，黏稠絲狀（過敏性結膜炎）；水樣或漿液性（病毒性結膜炎）。

（3）乳頭增生、濾泡形成、球結膜水腫、耳前淋巴結腫大。

三、診斷 根據基本癥狀和體征包括結膜充血、分泌物增多、眼瞼腫脹等，容易診斷。

（1）臨床診斷

注意臨床癥狀和體征的特點，有助于結膜炎診斷的鑒別診斷。

（2）病原學檢查

結膜分泌物涂片和結膜刮片，可幫助有無細菌感染。

（3）細胞學檢查

結膜分泌物涂片有助于臨床診斷，對鑒別診斷頗有意義；

細菌性結膜炎涂片多形核白細胞占多數；

病毒性結膜炎淋巴細胞占多數；

衣原體性結膜炎涂片中性粒細胞和淋巴細胞細胞各占一半。

過敏性結膜炎標本中可見嗜酸和嗜堿性粒細胞。

鑒別診斷

角膜炎（睫狀充血，視力下降，角膜渾濁）。

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