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試題匯總練習:2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》章節(jié)考點試題練習及解析匯總
1.單純型高熱驚厥有以下特點,但除外下列哪項
A.驚厥持續(xù)多在1O分鐘以內(nèi)
B.有年齡特點
C.有明顯的遺傳傾向
D.發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無異常
E.驚厥多為部分性發(fā)作
解析:E。高熱驚厥根據(jù)驚厥的起病年齡、其與發(fā)熱的關(guān)系、驚厥發(fā)作的類型、驚厥前后神經(jīng)系統(tǒng)的體征及腦電圖的改變分為單純性與復雜性高熱驚厥兩類,目的著眼于預防復發(fā)。單純性高熱驚厥發(fā)作類型多為全身性發(fā)作,復雜性高熱驚厥可為部分性發(fā)作。
2.下面關(guān)于熱性驚厥的描述哪一項不正確
A.發(fā)作前后一般狀況良好
B.驚厥多發(fā)生于發(fā)熱早期體溫驟升階段
C.病因尚不完全清楚,但有明顯遺傳性
D.感染和發(fā)熱兩方面因素特征是驚厥的內(nèi)在基礎(chǔ)
E.發(fā)病年齡為6個月至5歲
解析:D。熱性驚厥病因尚不完全清楚,但有明顯遺傳性,可能為常染色體顯性遺傳,伴年齡相關(guān)的不完全外顯性及表現(xiàn)度。由遺傳因素所決定的驚厥傾向,于某一特定年齡階段,在感染等所致發(fā)熱的誘發(fā)下得以表達,即出現(xiàn)臨床上的熱性驚厥??傊?,遺傳和發(fā)育兩方面因素特征是驚厥的內(nèi)在基礎(chǔ),發(fā)熱是引起本病驚厥的條件,感染是引起多數(shù)熱性驚厥患兒發(fā)觸摸健側(cè)肩峰時,則肘部不能貼近患側(cè)胸壁,是為陽性。小兒疾病熱的原因。這些因素的共同作用導致熱性驚厥的發(fā)生。發(fā)病年齡為6個月至5歲。發(fā)作時體溫多在39℃以上,發(fā)作前后一般狀況良好,神經(jīng)系統(tǒng)無其他異常。熱性驚厥多在發(fā)熱初期體溫驟升時,突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作,伴意識喪失。
3.小兒熱性驚厥首選治療藥物是
A.苯巴比妥
B.苯妥英鈉
C.硫噴妥鈉
D.地西泮
E.甘露醇
解析:D??刂企@厥首選地西泮,O.3——O.5mg/kg(最大劑量不超過10mg)緩慢靜注。
4.符合單純型熱性驚厥的是
A.年齡小于6個月
B.反復多次驚厥,累計發(fā)作總次數(shù)5次以上
C.24小時內(nèi)反復發(fā)作≥2次
D.驚厥呈局限性或不對稱性發(fā)作
E.發(fā)作時間短,持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘
解析:E。單純型熱性驚厥(又稱典型熱性驚厥):①約占熱性驚厥的70%。②多發(fā)生在6個月——5歲,5歲后少見。③驚厥多發(fā)生在病初,體溫驟然上升時,大多在39℃時。一般一次熱性疾病病程中只發(fā)作1次,個別有兩次發(fā)作。④多數(shù)呈全身強直、痙攣發(fā)作,少數(shù)為其他形式的發(fā)作,如肌陣攣、失神發(fā)作。⑤發(fā)作時間短,持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘,發(fā)作后短暫的嗜睡。發(fā)作后意識恢復快,不伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。⑥熱退2周內(nèi)腦電圖恢復正常,預后良好。⑦50%的患兒有既往熱性驚厥史及熱性驚厥家族史。
5.符合復雜型熱性驚厥診斷標準的是
A.驚厥呈全身發(fā)作
B.一次驚厥持續(xù)時間≥10分鐘
C.一次熱程中發(fā)作<2次
D.熱性驚厥復發(fā)總次數(shù)<5次
E.首發(fā)年齡必須<6個月
解析:B。復雜型熱性驚厥:①約占熱性驚厥的30%。②小于6個月、6個月——5歲、大于5歲均可發(fā)生。③一次驚厥發(fā)作持續(xù)在1O分鐘以上。④24小時內(nèi)反復發(fā)作≥2次。⑤驚厥呈局限性或不對稱性發(fā)作。⑥可反復頻繁的發(fā)作,累計發(fā)作總次數(shù)5次以上。
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