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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn)試題測試:血小板減少性紫癜

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試題匯總練習(xí)2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》章節(jié)考點(diǎn)試題練習(xí)及解析匯總

1.特發(fā)性血小板減少性紫癜較少出現(xiàn)

A.肌肉血腫

B.鼻出血

C.月經(jīng)過多

D.口腔黏膜出血

E.皮膚瘀點(diǎn)

解析:A。ITP(特發(fā)性血小板減少性紫癜)是一種自身免疫性出血性疾病,也稱自身免疫性血小板減少,血小板免疫性破壞,外周血中血小板減少的出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血,分急性及慢性兩種,急性多見于兒童,慢性多見于成人,以40歲以下女性常見。

2.過敏性紫癜與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)是

A.發(fā)病年齡與性別不同

B.紫癜的部位、性質(zhì)與特點(diǎn)不同

C.并發(fā)癥不同

D.出、凝血的功能狀態(tài)不同

E.血小板計(jì)數(shù)結(jié)果不同

解析:E。特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板計(jì)數(shù)明顯減少,而過敏性紫癜血小板計(jì)數(shù)正常。

3.女,12歲,3周前曾“感冒”,近日突發(fā)皮膚及牙齦出血,體溫37℃,肝、脾不大,Hb120g/L,WBC6×109/L,PLT20×109/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞全片50個(gè),幼稚型30%。采用哪種治療

A.DA方案化療

B.康力龍口服

C.脾切除

D.輸新鮮血漿

E.糖皮質(zhì)激素

解析:E。本題目選E,結(jié)合病史可能考慮特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)。特發(fā)性血小板減少性紫癜首選的治療方法為糖皮質(zhì)激素。脾切除的適應(yīng)證為糖皮質(zhì)激素治療3——6個(gè)月無效或?qū)に匾蕾囌摺?

4.患者,女,34歲。皮膚反復(fù)出血半年。檢查:血紅蛋白90g/L,血白細(xì)胞5.O×109/L,血小板46×109/L,骨髓增生活躍,顆粒型巨核細(xì)胞增多。應(yīng)首先考慮的是

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

D.脾功能亢進(jìn)

E.過敏性紫癜

解析:C。廣泛出血累及皮膚、黏膜及內(nèi)臟,至少2次檢查血小板計(jì)數(shù)減少,血細(xì)胞形態(tài)無異常。脾臟不腫大或輕度腫大。骨髓巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常,有成熟障礙??稍\斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜。結(jié)合題中癥狀,考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜。

5.特發(fā)性血小板減少性紫癜的常用治療方法不包括

A.骨髓移植

B.脾切除

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.大劑量丙種球蛋白靜脈注射

E.免疫抑制劑

解析:A。特發(fā)性血小板減少性紫癜的常用治療方法包括糖皮質(zhì)激素、脾切除、免疫抑制劑,急癥處理包括血小板輸注、靜脈注射丙種球蛋內(nèi)、大劑量潑尼龍、血漿置換。

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