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【匯總】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師【每日必背】知識(shí)點(diǎn)匯總
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
1.倫理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)
①倫理與道德都以善為追求目標(biāo),倫理是善在現(xiàn)實(shí)社會(huì)生活中的展現(xiàn),具體化為普遍的道德規(guī)范或道德規(guī)范系統(tǒng),以不同的方式規(guī)定在某些社會(huì)場(chǎng)景中應(yīng)該如何行動(dòng)或應(yīng)該做什么等。
②醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念:醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是普通規(guī)范倫理學(xué)原理在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的具體運(yùn)用,即運(yùn)用普通規(guī)范倫理學(xué)的理論和原則來解決醫(yī)學(xué)實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中人們相互之間、醫(yī)學(xué)團(tuán)體與社會(huì)之間道德關(guān)系而形成的一門學(xué)科,屬于應(yīng)用規(guī)范倫理學(xué)。
2.中醫(yī)學(xué)的道德傳統(tǒng):①對(duì)待患者——至親之想;②治學(xué)態(tài)度——至精至微;③服務(wù)態(tài)度——一心赴救;④醫(yī)療作風(fēng)——端正純良;⑤對(duì)待同道——謙和謹(jǐn)慎。
3.尊重原則是指對(duì)患者的人格尊嚴(yán)及其自主性的尊重。尊重原則要求醫(yī)務(wù)人員:①平等尊重患者及其家屬的人格與尊嚴(yán);②尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利,而對(duì)于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者,應(yīng)該尊重家屬或監(jiān)護(hù)人的知情同意和選擇的權(quán)利。③要履行幫助、勸導(dǎo),甚至限制患者選擇的責(zé)任 。
4.不傷害原則與有利原則容易混淆,不傷害是指在診治、護(hù)理過程中不使患者的心身等受到損害。狹義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對(duì)患者確有助益,既能減輕痛苦或同時(shí)又能促進(jìn)康復(fù);廣義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為不僅對(duì)患者有利,而且有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,有利于促進(jìn)人群、人類的健康和福利。
5.公正原則:①形式上的公正:指類似的個(gè)案分配收益與負(fù)擔(dān)時(shí)以同樣的準(zhǔn)則處理,不同的個(gè)案以不同的準(zhǔn)則處理,在我國(guó)僅限于基本的醫(yī)療和護(hù)理;
②實(shí)質(zhì)上的公正:是根據(jù)患者的需要、個(gè)人的能力、對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)、在家庭中的角色地位等分配收益和負(fù)擔(dān),在現(xiàn)階段我國(guó)稀有貴重衛(wèi)生資源的分配只有根據(jù)實(shí)質(zhì)上的公正。
6.由國(guó)家原衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》發(fā)布的醫(yī)師行為規(guī)范要求有:尊重科學(xué),規(guī)范行醫(yī),重視人文,規(guī)范文書,嚴(yán)格報(bào)告,救死扶傷,嚴(yán)格權(quán)限,規(guī)范試驗(yàn)。
7.醫(yī)患關(guān)系模式分為主動(dòng)-被動(dòng)模式、指導(dǎo)-合作模式和共同參與模式。
①主動(dòng)-被動(dòng)模式主要適用于昏迷、休克、精神病患者發(fā)作期、嚴(yán)重智力低下者以及嬰幼兒等一些難以表達(dá)主觀意志的患者。
②指導(dǎo)-合作模式適用于大多數(shù)患者,這種模式有助于發(fā)揮患者的積極性,提高診治效果,也是較普遍采用的一種模式。
③共同參與模式主要適用于具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)背景或長(zhǎng)期的慢性病患者。從理論上說,這種模式是最理想的,不但可以提高診治水平,而且有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。
8.在傳染病的防控工作中鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該遵循的倫理要求有:①要有對(duì)居民健康負(fù)責(zé)任的意識(shí),積極開展傳染病的防控工作;②做好傳染病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告,履行法定的傳染病防控責(zé)任;③掌握傳染病的防治知識(shí),要具有職業(yè)奉獻(xiàn)精神;④尊重傳染病患者的權(quán)利和尊嚴(yán)。
9.病史采集的倫理要求:①舉止端莊,態(tài)度熱情;②全神貫注,語言得當(dāng);③耐心傾聽,正確引導(dǎo)。
10.體格檢查的倫理要求:①全面系統(tǒng),認(rèn)真細(xì)致;②關(guān)心體貼,減少痛苦;③尊重患者,心正無私。
11.藥物治療的倫理要求:①對(duì)癥下藥,劑量安全;②合理配伍,細(xì)致觀察;③節(jié)約費(fèi)用,公正分配;④嚴(yán)格用藥,避免濫用。
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