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發(fā)紺的常見病因和臨床特點有哪些?

2017-10-27 09:32 來源:
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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱里的知識點都是考試要求的,為方便考生復習,小編整理了考試大綱里的知識點:發(fā)紺的常見病因和臨床特點有哪些?希望對鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師復習有所幫助。

(一)血液中還原血紅蛋白增多

1.中心型發(fā)紺:由于呼吸系統(tǒng)、心臟疾病,導致血氧飽和度降低,臨床表現為彌漫性發(fā)紺。

(1)呼吸系統(tǒng)疾?。阂蛲饣驌Q氣功能障礙所致,見于慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘、重癥肺炎、氣胸、大量胸腔積液等。

(2)心臟疾?。撼R娪谛牧λソ吆拖忍煨?a href="http://m.genyda.com/jibing/xinzangbing/" target="_blank" title="心臟病" class="hotLink">心臟病,如法洛四聯(lián)癥。前者主要由于肺內氣體交換障礙,后者主要由于部分靜脈血通過肺進行氧合而直接進入體循環(huán)動脈血中。如分流量超過左心搏出量的1/3,即引起發(fā)紺。

2.周圍型發(fā)紺:由于周圍循環(huán)障礙所致,臨床表現的特點是發(fā)紺常出現于肢體的末端。

(1)靜脈淤血:如下肢靜脈栓塞、靜脈曲張。

(2)心排血量減少:如嚴重休克時,因周圍血管血流緩慢及血管收縮,導致組織缺血及缺氧。

(3)動脈供血不足:如血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、閉塞性周圍動脈粥樣硬化等。

3.混合型發(fā)紺:中心型和周圍型發(fā)紺同時存在,見于心力衰竭(左心、右心和全心衰竭)或前述心肺疾病合并周圍循環(huán)衰竭者。

(二)血液中存在異常血紅蛋白衍生物

1.高鐵血紅蛋白血癥:攝入亞硝酸鹽、磺胺類、苯胺、硝基苯等,可引起血液中高鐵血紅蛋白增加,出現發(fā)紺,發(fā)病急、病情重,氧療后發(fā)紺癥狀不減輕。

2.硫化血紅蛋白血癥:患者便秘或服用硫化物后,在腸內形成硫化氫,硫化氫作用于血紅蛋白生成硫化血紅蛋白。特點為發(fā)紺持續(xù)時間長,可達幾個月或更長的時間。

通過以上整理的內容“發(fā)紺的常見病因和臨床特點有哪些?”,你是不是對該知識點已經掌握了呢?如果您想了解更多的知識點,點擊:2018年鄉(xiāng)村選課助理醫(yī)師復習筆記免費下載

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