
2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》第一節(jié)沖刺講義
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一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念
要了解醫(yī)學(xué)倫理學(xué),首先必須知道什么是倫理?而這又需要知道什么是道德以及倫理與道德有什么不同等問題。
倫理:
倫理與道德都以善為追求目標(biāo),但是道德追求具有較強的主觀性和層次性,最高層次的道德是善的理想形式,而倫理則是善在現(xiàn)實社會生活中的展現(xiàn)
道德:應(yīng)該做,但可以不做
醫(yī)學(xué)倫理是倫理學(xué)在醫(yī)療實踐中的具體應(yīng)用,是規(guī)范倫理學(xué)
醫(yī)學(xué)倫理大致經(jīng)歷了醫(yī)德學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和生命倫理學(xué)三個歷史發(fā)展階段:
1.醫(yī)德學(xué)關(guān)注醫(yī)生應(yīng)有的美德及對待患者的正當(dāng)態(tài)度;
2.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)關(guān)注變化了的醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)師對患者的責(zé)任,規(guī)范不斷發(fā)展的醫(yī)院和醫(yī)生的職業(yè)行為;
3.生命倫理學(xué)則主要關(guān)注現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)道德價值觀念的挑戰(zhàn)及其所引發(fā)的倫理問題。
二、中醫(yī)學(xué)的道德傳統(tǒng)
(一)對待患者—至親之想
從病人的痛苦出發(fā),把病人當(dāng)作親人來對待
(二)治學(xué)態(tài)度—至精至微
中國古代醫(yī)家注重道德的一個重要特征是精于醫(yī)術(shù)
(三)服務(wù)態(tài)度—一心赴救
中國古代醫(yī)家把及時地?fù)尵炔∪俗鳛樽约旱奶炻?/p>
(四)醫(yī)療作風(fēng)—端正純良
中國古代醫(yī)家十分重視醫(yī)生的作風(fēng)和儀表
(五)對待同道—謙和謹(jǐn)慎
謙和謹(jǐn)慎是古代醫(yī)家處理同道關(guān)系的道德原則
三、醫(yī)師行為規(guī)范
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)規(guī)范就是協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員人際關(guān)系及醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)與社會關(guān)系的行為準(zhǔn)則或具體要求。
(一)尊重科學(xué)
科學(xué)性、合理性。
(二)規(guī)范行醫(yī)
因病施治,合理診療,不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情,不實施過度醫(yī)療。
(三)重視人文
真誠、耐心地與患者溝通、人文是醫(yī)學(xué)的靈魂、對患者充分尊重、耐心傾聽。
(四)規(guī)范文書
不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件。
(五)嚴(yán)格報告
(六)救死扶傷
(七)嚴(yán)格權(quán)限
要求醫(yī)師嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行執(zhí)業(yè)。
(八)規(guī)范試驗
嚴(yán)格按照藥物、醫(yī)療新技術(shù)。
試驗性醫(yī)療,要本著對患者不傷害、有利、尊重和數(shù)據(jù)真實的原則,在患方充分知情并同意的條件下,按照已確定的臨床試驗方案進(jìn)行臨床試驗。
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