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便秘

一、概述

便秘是指大便次數(shù)減少，一般每周少于2～3次，或者2～3天才大便一次，伴排便困難、糞便量少且干結。

二、常見病因

1.器質性便秘　原因有：

（1）痔、肛裂、肛周膿腫和潰瘍等。

（2）大量腹水、膈肌麻痹。

（3）結腸完全或不完全性梗阻：腫瘤、腸結核。

（4）腹腔或盆腔內腫瘤的壓迫。

（5）全身性疾病引起的便秘：如：

①鉛、砷、磷及汞中毒。

②截癱、脊髓、昏迷等。

③甲狀腺功能減退癥。

④門靜脈高壓癥或心力衰竭，直腸黏膜充血，使排便反射減弱或消失。

⑤慢性阻塞性肺疾病。

（6）應用嗎啡類藥、抗膽堿能藥、鈣通道阻滯劑、神經(jīng)阻滯藥、鎮(zhèn)靜劑、抗抑郁藥以及含鈣、鋁制劑等可使腸肌松弛引起便秘。

2.功能性便秘　其發(fā)生原因有：

（1）進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足。

（2）因工作緊張、生活節(jié)奏過快。

（3）濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘。

（4）結腸運動功能紊亂：常見于腸易激綜合征。

（5）排便推動力不足。常見于腹肌及盆腔肌張力不足。

（6）結腸冗長。

三、臨床特點及意義

1.急性便秘　病人多伴有腹痛、腹脹，甚至惡心、嘔吐，多見于各種原因的腸梗阻。

2.慢性便秘　糞塊長時間停留在腸道內可引起腹脹，排便時可有左腹部或下腹部痙攣性疼痛。便秘還可造成直腸、肛門過度充血，久之易導致痔。

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