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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點:抑郁癥

2021-06-03 12:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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抑郁癥的概述、臨床表現(xiàn)

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

抑郁癥是以心境低落、興趣減退、快感缺乏、精力下降為核心臨床表現(xiàn)的一組心境障礙的統(tǒng)稱。

臨床特點:

核心癥狀——情緒低沉,興趣索然,郁郁寡歡,疲乏無力,精力下降,沒有興趣。

思維與認知癥狀——思維或注意力下降,自我評價和自信降低,自責、自罪觀念;無望、無助、無用感。伴有自殺觀念,或自殺企圖。

生物學相關(guān)癥狀——性欲、食欲改變、睡眠障礙(失眠或早醒)、精神運動性遲滯,嚴重者木僵。

伴隨癥狀——焦慮。

核心癥狀(2019新增內(nèi)容) 包括心境或情緒低落、興趣缺乏以及樂趣喪失,診斷抑郁狀態(tài)時至少應(yīng)該包括此三種癥狀中的一個。

(1)情緒低落:病人體驗到情緒低、悲傷。情緒的基調(diào)是低沉、灰暗的。病人常常訴說自己心情不好,高興不起來。

(2)興趣缺乏:是指病人對各種以前喜愛的活動缺乏興趣,如文娛、體育活動、業(yè)余愛好等。典型者對任何事物無論好壞都缺乏興趣,不愿意見人。

(3)樂趣喪失:是指病人無法從生活中體驗到樂趣,或者稱為快感缺失。

【進階攻略】

抑郁癥的臨床表現(xiàn)是重點,常出A1或A2型題。

【易錯易混淆辨析】

抑郁癥是以心境低落、興趣減退、快感缺乏、精力下降為核心臨床表現(xiàn)的一組心境障礙的統(tǒng)稱。

伴隨癥狀——焦慮。

【知識點隨手練】

一、A2型選擇題

1.女性,30歲。3個月來工作較累,近3周出現(xiàn)興趣缺乏.易疲勞,言語少,動作遲緩,自覺腦子笨,沒有以前聰明,早醒,食欲減退,腹脹,便秘。全身酸痛,有時感心悸、氣急??傆X自己患了不治之癥,給家庭帶來許多麻煩。該病人最可能的診斷是

A.焦慮癥

B.神經(jīng)衰弱

C.疑病癥

D.抑郁癥

E.心身疾病

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.D

【答案解析】抑郁癥有三大主要癥狀,就是情緒低落、思維遲緩和運動抑制。神經(jīng)衰弱:一種神經(jīng)活動機能失調(diào)的病,多由精神過度緊張引起。大多數(shù)病人有頭昏﹑腦脹﹑焦慮﹑失眠﹑精神不振﹑記憶力減退等癥狀。

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