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第六章 肝膽系病證常用中成藥
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
一、逍遙丸
【功效主治】疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)。
【注意事項】
1.感冒時不宜用。
2.脅痛屬濕熱毒瘀所致的肝膽病,如急、慢性肝炎,急性膽囊炎癥見口苦、發(fā)熱,舌苔黃厚膩者不宜用。
3.脅隱痛屬慢性肝?。ㄈ?a href="http://m.genyda.com/jibing/ganyinghua/" target="_blank" title="肝硬化" class="hotLink">肝硬化)癥見咽干口燥,煩躁易怒,勞累加重,舌紅少津,慎用。肝腎陰虛,久而化火者不宜用。
4.平素月經(jīng)正常,突然出現(xiàn)月經(jīng)量少,或月經(jīng)錯后,或陰道不規(guī)則出血應(yīng)去醫(yī)院婦科就診。
二、茵梔黃顆粒
【功效主治】清熱解毒,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目悉黃、胸脅脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急、慢性肝炎見上述證候者。
【注意事項】
1.寒濕所發(fā)黃疸,癥見黃色晦暗,肢涼怕冷,大便溏泄者不宜用。
2.本品不宜用于肝衰竭的黃疸,梗阻性黃疸以及殘留黃疸。
3.自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎的黃疸應(yīng)慎用。
4.妊娠及哺乳期婦女慎用。
三、消炎利膽片
【功效主治】清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。
【注意事項】
1.服藥期間飲食宜清淡,忌煙酒及油膩厚味食物。
2.孕婦慎用。
3.慢性膽囊炎及膽石癥不屬急性發(fā)作期慎用。
4.本品藥性苦寒,脾胃虛寒者慎用。
5.本品所含苦木有一定毒性,不宜過量、久服。
6.用于治療急性膽囊炎感染時,應(yīng)密切觀察病情變化,若發(fā)熱、黃疸、上腹痛等癥狀加重時,應(yīng)及時請外科處理。
四、護肝片
【功效主治】疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶的作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
【注意事項】
1.本品藥性偏寒,脾胃虛寒者不宜用。
2.本品降酶時,一般療程為一個月,在血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)[又稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶(APT)]指標(biāo)下降時,應(yīng)注意血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)[又稱谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)]是否下降,并全面觀察肝功能及相應(yīng)體征是否好轉(zhuǎn),以免延誤病情。
3.如果肝功能全面好轉(zhuǎn),需停用本藥品時應(yīng)遞減劑量,不宜驟停,以免ALT反跳。
4.重癥肝炎、肝衰竭及肝硬化失代償期患者不宜用。
5.服藥期間應(yīng)絕對戒酒。
【進階攻略】
本考點主要考查功效主治及特殊注意事項。
【易錯易混淆辨析】
茵梔黃顆粒及消炎利膽片均能用于肝膽濕熱。不同在于茵梔黃顆粒用于肝膽濕熱所致的黃疸,故功效中有退黃,而消炎利膽片則用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦,故功效中有利膽。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列屬于茵梔黃顆粒功效的是
A.清熱解毒,利濕退黃
B.疏肝理氣,健脾消食
C.疏肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)
D.疏肝理氣,和胃止痛
E.補中益氣,升陽舉陷
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】茵梔黃顆?!竟πе髦巍壳鍩峤舛?,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見面目悉黃、胸脅脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急、慢性肝炎見上述證候者。
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