鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療中醫(yī)婦科考試內(nèi)容：痛經(jīng)適宜治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點內(nèi)容及對應(yīng)練習(xí)題如下，希望對考生備考2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試有幫助。
痛經(jīng)
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
一、概述
痛經(jīng)是指婦女正值經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，又稱“經(jīng)行腹痛”。
二、辨證論治
氣滯血郁證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，行而不暢，血色紫暗有塊，塊下痛減；乳房脹痛，胸悶不舒；舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈弦。治法：理氣行滯，化瘀止痛。常用中成藥：血府逐瘀膠囊/口服液。
寒凝血瘀證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減；月經(jīng)或有推后，量少，經(jīng)色暗而有瘀塊；面色青白，肢冷畏寒；舌暗，苔白，脈沉緊。治法：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。常用中成藥：少腹逐瘀顆粒、痛經(jīng)丸。
三、適宜治療技術(shù)
1.推拿法
（1）摩法：雙手折疊放在小腹上，以10次/分的頻率做順時針按摩，以小腹內(nèi)有熱度為宜，3～5分鐘。
（2）擦法：斜擦小腹兩側(cè)，雙掌分置于小腹兩側(cè)（臍外側(cè)三橫指處），方向由上稍斜向下，不往返，20次。
（3）點揉子宮穴、血海。三陰交、太沖，左右各1～2分鐘以患者耐受為度；患者俯臥，點按腎俞穴、肝俞穴、八髎穴各2～3分鐘，以酸脹為度。
2.拔罐法 取次髎、三陰交，行留罐法操作，留罐10分鐘。適應(yīng)于痛經(jīng)實證。
3.灸法 取關(guān)元、三陰交，隔姜灸法。適用于痛經(jīng)虛癥和寒凝血瘀證。
4.刮痧法 先刮腹部正中任脈循行區(qū)域，從氣海刮至關(guān)元，用直線刮法沿 膀胱經(jīng)循行線刮拭脊柱兩側(cè)，從肝俞刮至腎俞，從腎俞刮至八髎，每部位各刮20～30次。用直線刮法刮拭下肢內(nèi)側(cè)足太陰脾經(jīng)循行區(qū)域，從陰陵泉經(jīng)地機到三陰交，每側(cè)各刮10～20次。點壓、按揉血海、三陰交、太沖，各10～20次。
5.穴位敷貼法 取肚臍或腹痛部位。將香附30g、元胡15g、當(dāng)歸45g、片姜黃10g研成細末，用布包外敷，可用于氣滯血瘀證痛經(jīng)。若寒凝血瘀型證，可加入?yún)擒镙?0g。
【進階攻略】
此內(nèi)容常考，常見于A2型題或B型題，需要重點掌握。
【易錯易混淆辨析】
該知識常考以下內(nèi)容：
痛經(jīng)各型的臨床表現(xiàn)及治法、常用中成藥、推拿法與灸法。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.氣滯血瘀型痛經(jīng)的主證是
A.經(jīng)行小腹脹痛拒按，乳脹脅痛，經(jīng)行量少
B.經(jīng)行小腹冷痛，喜按喜揉，得熱則舒，畏寒肢冷
C.經(jīng)行小腹疼痛，有灼熱感，低熱起伏
D.經(jīng)行小腹隱痛，頭暈耳鳴，腰膝酸軟
E.經(jīng)行小腹綿綿作痛，經(jīng)血量少，色淡，質(zhì)稀
2.寒凝血瘀型痛經(jīng)的臨床特點是
A.經(jīng)行小腹綿綿作痛，小腹空墜喜按揉
B.經(jīng)后小腹隱隱作痛，腰骶酸脹，頭暈耳鳴
C.經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減，行經(jīng)量少，色暗有塊
D.經(jīng)后小腹冷痛喜按，得熱則舒
E.經(jīng)行小腹脹痛拒按，經(jīng)色紫黯有塊，血塊排出后痛減
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】痛經(jīng)氣滯血瘀證
主要癥狀：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，行而不暢，色紫暗有塊，塊下痛減；乳房脹痛，胸悶不舒；舌質(zhì)紫暗或有瘀點，脈弦。
治法：理氣行滯，化瘀止痛。
常用中成藥：血府逐瘀膠囊/口服液。
2.C
【答案解析】痛經(jīng)寒凝血瘀證
主要癥狀：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按，得熱痛減；月經(jīng)或有推后，量少，經(jīng)色暗而有瘀塊；面色青白，肢冷畏寒；舌暗，苔白，脈沉緊。
治法：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。
常用中成藥：少腹逐瘀顆粒、痛經(jīng)丸。
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