鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)：心理應(yīng)激的應(yīng)對(duì)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)內(nèi)容及對(duì)應(yīng)練習(xí)題如下，希望對(duì)考生備考2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試有幫助。

心理應(yīng)激的應(yīng)對(duì)和心身疾病

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.心理應(yīng)激的概念：是指?jìng)€(gè)體在“察覺”到環(huán)境刺激構(gòu)成威脅或挑戰(zhàn)、必須做出適應(yīng)或應(yīng)對(duì)時(shí)，出現(xiàn)的生理、心理及行為的適應(yīng)性反應(yīng)過程。

心身疾病的概念：是指心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和防治過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。主要包括的疾病是由情緒引起，主要表現(xiàn)在各種各樣的軀體癥狀，全身各系統(tǒng)和器官受自主神經(jīng)支配。

2.應(yīng)激源的分類：社會(huì)性應(yīng)激源，職業(yè)性應(yīng)激源，環(huán)境性應(yīng)激源，心理性應(yīng)激源。

3.心理應(yīng)激對(duì)健康的影響：包括積極作用及消極作用。

4.決定應(yīng)激的心理反應(yīng)類型和強(qiáng)度的三因素：應(yīng)激源的強(qiáng)度，當(dāng)事人本身的心身特點(diǎn)，環(huán)境因素。

5.心理應(yīng)激的應(yīng)對(duì)方法：包括提高自身應(yīng)對(duì)能力及加強(qiáng)自我防御等。

6.影響心身疾病的心理社會(huì)因素：社會(huì)文化因素，情緒因素，人格特征。

7.心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

①確定心理社會(huì)因素存在，其與患者的軀體癥狀有明確的時(shí)間關(guān)系。

②軀體癥狀有明確的器質(zhì)性病理改變，或存在已知的病理生理學(xué)變化。

③病情的加劇與緩解與情緒因素密切相關(guān)。

④排除神經(jīng)癥或精神病。

8.心身疾病的診斷原則

①確定軀體癥狀

②尋找致病的心理社會(huì)因素

③排除軀體疾病和神經(jīng)癥的診斷

④關(guān)注疾病癥狀與心理應(yīng)激反應(yīng)的相似性

【進(jìn)階攻略】

此內(nèi)容常考，常見于A1、B型題，需要重點(diǎn)掌握。

【易錯(cuò)易混淆辨析】

心理疾病的診斷原則與標(biāo)準(zhǔn)

心身疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1）有軀體癥狀、體征和化驗(yàn)檢查證明確有器質(zhì)性病變。2）有明確的心理社會(huì)因素與癥狀和疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。并且與上述改變構(gòu)成因果關(guān)系。3）排除神經(jīng)癥或精神病和理化、生物學(xué)因素引起的疾病。4）用單純的生物醫(yī)學(xué)的治療措施收效甚微。

心身疾病的診斷原則：確定軀體癥狀；尋找致病的心理社會(huì)因素；排除軀體疾病和神經(jīng)癥的診斷；關(guān)注疾病癥狀與心理應(yīng)激反應(yīng)的相似性。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.以下疾病不屬于心身疾病的是

A.原發(fā)性高血壓

B.消化性潰瘍

C.哮喘

D.精神分裂癥

E.癌癥

2.以下哪項(xiàng)不屬于心理應(yīng)激的應(yīng)對(duì)方法

A.自我防御機(jī)制

B.報(bào)復(fù)社會(huì)行為

C.逃避應(yīng)激源

D.請(qǐng)心理治療師幫助治療

E.提高自身的應(yīng)對(duì)能力

【知識(shí)點(diǎn)隨手練答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】常見的心身疾病有：原發(fā)性高血壓、冠心病、消化性潰瘍、哮喘、功能性子宮出血、癌癥等。

2.B

【答案解析】心理應(yīng)激的應(yīng)對(duì)方法包括：自我防御機(jī)制，逃避、消除應(yīng)激源，請(qǐng)心理治療師幫助治療，必要時(shí)藥物治療，提高自身的應(yīng)對(duì)能力與經(jīng)驗(yàn)。

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