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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師肺炎病例分析題,相信是2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生想知道的備考資料,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理內(nèi)容如下:
1、男,55歲。因咳嗽伴痰中帶血6天就診。查體:體溫37.9℃,右下肺可聞及少量濕性啰音。為明確斷,應(yīng)首選的檢查是
A、胸部X線片
B、支氣管鏡
C、痰找癌細(xì)胞
D、PPD試驗(yàn)
E、痰找結(jié)核菌
答案:A
2、女性,肺炎5天,痰細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)是對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首選下列哪種抗生素
A、青霉素G
B、頭孢唑啉
C、頭孢呋辛
D、萬古霉素
E、阿米卡星
答案:D
3、女性。20歲,5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛、咳嗽、氣短。既往有結(jié)核病史。查體:左肺下部叩濁,可聞水泡音,痰結(jié)核菌集菌陰性,白細(xì)胞32×109/L。胸片左肺下葉大片狀致密陰影,考慮診斷為
A、浸潤型肺結(jié)核
B、阻塞性肺炎
C、肺膿腫
D、肺炎球菌肺炎
E、病毒性肺炎
答案:D
4、女性,19歲,高熱,咳鐵銹色痰,右下肺部呼吸音弱,以下哪項(xiàng)不正確
A、臥床休息支持治療
B、首選青霉素
C、青霉素過敏的選用頭孢曲松
D、用藥后復(fù)查胸片,陰影消散后??股?nbsp;
E、抗生素療程5到7天
答案:D
5、女性,20歲,受涼后出現(xiàn)高熱3天,體溫達(dá)39℃~40℃,伴有頭痛、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯血痰,惡心伴嘔吐4次。查體:急性病容,精神,皮膚和黏膜可見散在出血點(diǎn),口角可見單純性皰疹,頸有抵抗,右下肺叩濁,可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。雙側(cè)病理反射未引出。該患者最可能的疾病是
A、肺結(jié)核
B、干酪性肺炎
C、念珠菌肺炎
D、金葡菌肺炎
E、肺炎球菌肺炎
答案:E
6、男性,60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年,心悸、憋喘伴下肢水腫10年,近一周癥狀加重入院。查體:呼吸急促,雙肺可聞及干濕性啰音,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)可聞及3/6級收縮期雜音。肝肋下3cm,壓痛(+),肝頸回流征陽性。此時首選下列哪種藥物治療
A、強(qiáng)心劑
B、利尿劑
C、止咳平喘藥
D、抗生素
E、祛痰藥
答案:D
7、男性,30歲,突然寒戰(zhàn)。高熱咳嗽,咳少量粘液痰,時有鐵銹色痰,下列哪種疾病可能大
A、支氣管炎,繼發(fā)感染
B、病毒性肺炎
C、支原體肺炎
D、肺炎球菌肺炎
E、肺炎桿菌肺炎
答案:D
8、女,29歲,打工妹。干咳3個月伴不規(guī)則發(fā)熱,體溫波動在37.8~38.5℃,無咯血及關(guān)節(jié)、肌肉痛,先后多次靜脈注射頭孢霉素仍未見效,現(xiàn)停經(jīng)50天。查體:消瘦,雙頸部可觸及成串小淋巴結(jié),活動,無壓痛,右上肺可聞及少量濕啰音。胸片示:右上肺大片密度不均陰影,有小空洞形成。該患者最可能的診斷是
A、細(xì)菌性肺炎
B、支原體肺炎
C、變態(tài)反應(yīng)性肺炎
D、干酪性肺炎
E、肺膿腫
答案:D
9、男性幼兒,5歲,發(fā)熱,咳膿痰2周,體溫波動于38℃~39℃,X線胸片示右肺下葉大片致密影,右胸腔積液,最常見的致病菌為
A、鏈球菌
B、厭氧菌
C、肺炎球菌
D、大腸桿菌
E、葡萄球菌
答案:E
10、男性,60歲,診斷肺炎球菌肺炎,出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺、心悸,心率150次/分,第一心音低鈍。肝右肋下3cm,軟,壓痛(+),可能為
A、自發(fā)性氣胸
B、呼吸衰竭
C、肺不張
D、心衰
E、休克
答案:D
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