2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考正在進行時，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的“《血液系統(tǒng)》知識點——急性白血病的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查”的相關知識點，希望能幫助考生減輕復習壓力。

1.急性白血病臨床表現(xiàn)：急者可表現(xiàn)為突然高熱，類似“感冒”，也可以是嚴重的出血，緩慢者常為臉色蒼白、皮膚紫癜。  

貧血首發(fā)表現(xiàn)，進行性加重；  

發(fā)熱大多是感染引起的；  

出血：顱內(nèi)出血是常見的死亡原因；  

器官和組織浸潤的表現(xiàn)：淋巴結(jié)和肝脾大多見于ALL，縱隔淋巴結(jié)腫大常見于急性T淋巴細胞白血病(T-ALL)；粒細胞肉瘤（綠色瘤）常見于粒細胞白血病，如M2型；齒齦和皮膚浸潤以M4和M5型多見；中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（CNS-L）多見于ALL，常為髓外復發(fā)的主要根源；睪丸浸潤多見于ALL。  

2.急性白血病實驗室檢查  

血象：白細胞可升高、正?；蚪档汀３^100×109/L，稱為高白細胞性白血病；超過10×109/L稱為白細胞增多性白血病；有的白細胞計數(shù)正?；驕p少，低者可低于1.0×109/L，稱為白細胞不增多性白血病。外周血分類幼稚細胞增多。常伴有不同程度的正常細胞性貧血和血小板減少。  

骨髓象：骨髓增生活躍至極度活躍，原始細胞占骨髓NEC的≥30%（WHO分型規(guī)定骨髓原始細胞≥20%），可出現(xiàn)裂孔現(xiàn)象。少數(shù)患者呈低增生性白血病。白血病性原始細胞常有形態(tài)異常，Auer小體見于AML。  

骨髓細胞組織化學染色  

（1）髓過氧化物酶（MPO）：AML（+～+++）；ALL（-）；急性單核細胞白血病（-～+）。  

（2）糖原染色（PAS）：AML（-）或（+），彌漫性淡紅色或細顆粒狀；ALL（+）呈塊狀或粗顆粒狀；急性單核細胞白血病（-）或（+），彌漫性淡紅色或細顆粒狀。  

（3）非特異性酯酶（NSE）：AML（-）或（+），不被NaF抑制；ALL（-）；急性單核細胞白血病（+），可被NaF抑制。  

（4）中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）：AML的陽性率和積分減少或（-）；ALL的陽性率和積分增加；急性單核細胞白血病的陽性率和積分正?；蛟黾印?nbsp; 

習題  

白血病急者常以哪些表現(xiàn)為主  

A.高熱、感染、出血  

B.貧血、感染、出血  

C.皮膚紫癜、高熱、感染  

D.貧血、皮膚紫癜  

E.出血、貧血  

【正確答案】A  

【答案解析】白血病急者常以高熱、感染、出血為主要表現(xiàn)。  

推薦閱讀：

聚焦兩會|多名代表為鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇發(fā)聲，村醫(yī)未來可期！

2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師邵啟軒老師醫(yī)學心理學視頻

正保醫(yī)學教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療冀逸老師免費培訓視頻

以上關于“2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師知識點：急性CO中毒臨床表現(xiàn)”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多模擬試題、免費視頻請點擊醫(yī)學教育網(wǎng)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試欄目！