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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試《全科醫(yī)療》之發(fā)紺的臨床特點(diǎn)

一、血液中還原血紅蛋白增加(真性發(fā)紺)的常見病因及臨床表現(xiàn)

常見病因	臨床表現(xiàn)	常見疾病
中心性發(fā)紺	常為全身性發(fā)紺，但受累部位的皮膚是溫暖的	肺性發(fā)紺：見于慢性阻塞性肺疾病、重癥哮喘等
中心性發(fā)紺	常為全身性發(fā)紺，但受累部位的皮膚是溫暖的	心性發(fā)紺：心力衰竭、先天性心臟病
周圍性發(fā)紺	常出現(xiàn)于肢體的末端與下垂部位，受累部位的皮膚是冷的	淤血性周圍性發(fā)紺：如右心衰竭、下肢靜脈栓塞、靜脈曲張
周圍性發(fā)紺	常出現(xiàn)于肢體的末端與下垂部位，受累部位的皮膚是冷的	缺血性周圍性發(fā)紺：如血栓閉塞性脈管炎、雷諾病
混合性發(fā)紺	中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺同時(shí)存在	可見于心力衰竭等

二、血液中存在異常血紅蛋白衍生物(非直性發(fā)紺)的常見病因及臨床表現(xiàn)

常見病因	臨床表現(xiàn)
高鐵血紅蛋白血癥	攝入亞硝酸鹽、硝基苯、磺胺類，出現(xiàn)發(fā)紺，發(fā)病急、病情重，氧療后發(fā)紺癥狀不減輕
先天性高鐵血紅蛋白血癥	自幼即有發(fā)紺，而無心、肺疾病及引起異常血紅蛋白的其他原因，有家族史，身體一般狀況較好
硫化血紅蛋白血癥	服用某些含硫藥物或化學(xué)品所致，特點(diǎn)為發(fā)紺持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)幾個(gè)月或更長(zhǎng)的時(shí)間