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2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考筆記-全科醫(yī)療西醫(yī)精編考點(18)

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181.Barton骨折:橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位,這是橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種特殊類型,X線片可與上述兩種骨折區(qū)別,以手法復(fù)位外固定為主。

182.Finkelstein試驗陽性橈骨莖突狹窄性腱鞘炎握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時,橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛,稱為Finkelstein試驗陽性。

183.疲勞骨折(應(yīng)力性骨折):好發(fā)于第2跖骨干肋骨第3、4跖骨腓骨遠(yuǎn)側(cè),脛骨近側(cè)股骨遠(yuǎn)側(cè)也可發(fā)生。

184.腕管綜合征出現(xiàn)拇、示、中指感覺過敏或遲鈍,是腕部正中神經(jīng)受擠壓形成的。

185.肩關(guān)節(jié)脫位:前脫位最常見,方肩畸形、Dugas征陽性,手法復(fù)位為主,現(xiàn)大都采用Hippocrates法。

186.肘關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn):肘關(guān)節(jié)處于半伸直位,不能被動伸直;肘后空虛感和凹陷;肘后三點關(guān)系完全破壞,失去正常關(guān)系。

187.骨折晚期并發(fā)癥多見于:①墜積性肺炎;②壓瘡;③下肢深靜脈血栓形成;④感染;⑤異位骨化;⑥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;⑦關(guān)節(jié)僵硬;⑧急性骨萎縮;⑨缺血性骨壞死;⑩缺血性肌攣縮。1.有機(jī)磷殺蟲藥中毒:①毒蕈堿樣癥狀:表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加;②煙堿樣癥狀:骨骼肌興奮出現(xiàn)肌纖維震顫、肌肉強(qiáng)直性痙攣,而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。

188.急性一氧化碳中毒=煤氣爐+口唇櫻桃紅+碳氧血紅蛋白(COHb)↑。

189.黃蜂其蜂毒為堿性,因此可在蜇傷部位用醋酸水或食醋等酸性液體涂抹,以中和毒液。

190.燒傷深度的識別    

①Ⅰ度燒傷稱紅斑性燒傷,僅傷及表皮淺層,發(fā)生層健在,不留瘢痕。

②Ⅱ度燒傷:又稱水皰燒傷。

淺Ⅱ度:傷及部分生發(fā)層或真皮乳頭層。但不留瘢痕。

深Ⅱ度:除表皮、全部真皮乳頭層燒毀外,真皮網(wǎng)狀層部分受累,位于真皮深層的毛囊及汗腺尚有活力??蛇z留瘢痕增生及攣縮畸形。

③Ⅲ度燒傷又稱焦痂性燒傷。皮膚表皮及真皮全層被毀,深達(dá)皮下組織,甚至肌肉、骨骼亦損傷。且常遺留瘢痕攣縮畸形。

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