參加2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生是否掌握了常見病與多發(fā)病中“甲狀腺功能亢進癥的概述、臨床表現(xiàn)、診斷”相關(guān)內(nèi)容呢？雖然甲亢的臨床表現(xiàn)并不作為考試的重點，但可以為后續(xù)的診斷提供依據(jù)。尤其需要掌握甲狀腺腫可有震顫、收縮期血管雜音，對甲亢最有診斷意義。為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總：

【知識點隨手練】

一、A2型選擇題

1.男，47歲，頸部腫物5年，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)近3個月來感心悸，多汗，食量加大，檢查：無突眼、甲狀腺Ⅱ度腫大、結(jié)節(jié)狀，脈搏116次/分，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)，根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮是

A.甲狀腺腺癌

B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進

C.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進

D.高功能甲狀腺腺瘤

E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

2.女，25歲，2個月來感雙手細顫，體重減輕約5kg，查體：血壓126/68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細顫，無突眼，甲狀腺Ⅰ度大，未聞及血管雜音，心率94次/分，律齊。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)是甲狀腺功能亢進癥，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)如果要證實應(yīng)進一步檢查

A.血TSH、FT3、FT4

B.抗甲狀腺抗體

C.甲狀腺核素掃描

D.甲狀腺131I攝取率

E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.C 【答案解析】原發(fā)性甲狀腺功能亢進：20——50歲多發(fā)，甲狀腺腫大與甲亢同時出現(xiàn)；繼發(fā)性甲狀腺功能亢進：先有甲狀腺腫大，多年后甲亢；高功能甲狀腺腺瘤：單發(fā)結(jié)節(jié)或囊腫；甲狀腺腺癌少見。患者先發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，多年后出現(xiàn)甲亢癥狀，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)因此考慮為繼發(fā)性甲亢。

2.A 【答案解析】甲亢診斷的三個指標：①高代謝癥狀和體征；②甲狀腺腫伴或不伴血管雜音；③血清甲狀腺激素水平增高，TSH減低。

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