鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2020年第51期

【常見癥狀】

1.前庭周圍性眩暈的特點(diǎn)

A.迷走神經(jīng)興奮不明顯

B.迷走神經(jīng)興奮反應(yīng)常有，明顯

C.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

D.改變頭位后眼震消失

E.聽覺障礙不明顯

【正確答案】B

【答案解析】前庭周圍性眩暈常呈發(fā)作性，突然發(fā)生，患者感周圍環(huán)境環(huán)繞自己旋轉(zhuǎn)或向上、下、左、右搖晃，眩暈嚴(yán)重程度與眼震一致，眩暈是迷走神經(jīng)興奮。

2.關(guān)于吞咽困難的處理錯(cuò)誤的是

A.明確病因，進(jìn)行相應(yīng)的治療

B.抗反流藥物應(yīng)用

C.手術(shù)治療

D.炎癥經(jīng)常規(guī)抗炎治療無明顯好轉(zhuǎn)，需轉(zhuǎn)診

E.神經(jīng)系統(tǒng)病變所致可對(duì)癥治療

【正確答案】E

【答案解析】吞咽困難轉(zhuǎn)診指征：1.口咽部炎癥經(jīng)常規(guī)抗炎治療無明顯好轉(zhuǎn)；2.神經(jīng)系統(tǒng)病變所致；3.疑為腫瘤病變所致需進(jìn)一步確診；4.其他：食管憩室、賁門失弛緩癥、膈疝、食管異物等。神經(jīng)系統(tǒng)病變所致應(yīng)轉(zhuǎn)診。

3.引起吞咽困難的病因不包括

A.炎癥

B.咽、食管橫紋肌功能障礙

C.吞咽啟動(dòng)困難

D.食管癌

E.肝硬化

【正確答案】E

【答案解析】吞咽困難常見病因有食團(tuán)過大或食管異物，炎癥、腫瘤，吞咽啟動(dòng)困難，咽、食管橫紋肌、平滑肌功能障礙等。

4.下列關(guān)于頭痛的描述錯(cuò)誤的是

A.顱腦占位性病變往往清晨加劇

B.鼻竇炎的頭痛也常發(fā)生于清晨或上午

C.叢集性頭痛常在晚間發(fā)生

D.女性偏頭痛與月經(jīng)期無關(guān)

E.腦腫瘤的頭痛多為持續(xù)性可有長(zhǎng)短不等的緩解期

【正確答案】D

【答案解析】頭痛發(fā)病時(shí)間與持續(xù)時(shí)間：某些頭痛可發(fā)生在特定時(shí)間，如顱腦占位性病變往往清晨加劇；鼻竇炎的頭痛也常發(fā)生于清晨或上午；叢集性頭痛常在晚間發(fā)生；腦腫瘤的頭痛多為持續(xù)性可有長(zhǎng)短不等的緩解期；女性偏頭痛常與月經(jīng)期有關(guān)。

5.下列關(guān)于水腫的處理錯(cuò)誤的是

A.積極治療心臟病、腎臟病等原發(fā)病

B.對(duì)癥處理就是利尿

C.低白蛋白血癥者可輸注白蛋白

D.嚴(yán)重水腫利尿效果不佳，可行血液透析

E.不明原因水腫者，僅對(duì)癥利尿

【正確答案】E

【答案解析】關(guān)于水腫的處理是治療原發(fā)病、對(duì)癥利尿處理、低白蛋白血癥者可輸注白蛋白、嚴(yán)重水腫利尿效果不佳者可行血液透析治療。轉(zhuǎn)診指征：水腫進(jìn)展迅速伴生命體征不穩(wěn)定者；不明原因水腫者；病因明確但水腫進(jìn)行性加重者；經(jīng)治療后水腫癥狀無明顯好轉(zhuǎn)者。

[醫(yī)學(xué)一組-鐘小毅]《鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》答疑周刊（2020年第51期）

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