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手足口病的患者如何進(jìn)行診斷與鑒別診斷?

手足口病的患者如何進(jìn)行診斷與鑒別診斷?相信各位考生對(duì)此問題比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您匯總?cè)缦拢?/p>

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童,表現(xiàn)口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍,多數(shù)患兒一周左右自愈,少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快,導(dǎo)致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對(duì)癥治療。

診斷

根據(jù)臨床癥狀及體征,在大規(guī)模流行時(shí),尤其是口腔、手足部位的典型皮疹分布特點(diǎn)。診斷不困難。

鑒別診斷

散在發(fā)生時(shí),須與皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等鑒別:

1.單純皰疹性口炎

四季均可發(fā)病,由單純皰疹病毒引起,以散發(fā)病例為主??谇火つこ霈F(xiàn)皰疹及潰瘍。但沒有手、足部皰疹。

2.皰疹性咽頰炎

主要由柯薩奇病毒引起,患兒發(fā)熱、咽痛,口腔黏膜出現(xiàn)散在灰白色皰疹,周圍有紅,皰疹破潰形成潰瘍。病變?cè)诳谇缓蟛浚蝗绫馓殷w前部、軟腭、懸雍垂,很少累及頰黏膜、舌、齦。不典型的患兒須做病原學(xué)及血清檢查。

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