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臨床醫(yī)學專業(yè)衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試筆試模擬題(七)

2018-11-06 15:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1、題干:關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折,晚期最易發(fā)生

A 骨肉瘤

B 損傷性骨化

C 骨結(jié)核

D 骨髓炎

E 腱鞘炎

參考答案:B

解析:關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折可以出現(xiàn)骨膜下出血,水腫機化后可以在關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)形成廣泛骨化,造成關(guān)節(jié)活動功能障礙,這種骨折的中晚期并發(fā)癥被稱作損傷性骨化,即骨化性肌炎。故選B.

2、題干:骨關(guān)節(jié)炎患者服阿司匹林后出現(xiàn)黑便,應首先考慮

A 食管靜脈曲張破裂出血

B 反流性食管炎出血

C 十二指腸潰瘍出血

D 胃癌出血

E 急性胃黏膜損傷出血

參考答案:E

解析:阿司匹林可透過胃黏膜上皮脂蛋白膜層,破壞脂蛋白膜的保護作用,還可以阻止保護因子前列腺素的合成,損傷胃黏膜,可導致急性胃炎出血。患者服用阿司匹林后黑便,出現(xiàn)上消化道出血,考慮為阿司匹林所致急性胃黏膜損傷出血。故選E.

3、題干:患者男,8歲。左髖部腫痛、跛行,伴低熱、盜汗、食欲減退3周。查體:體溫37.6℃,左髖部活動受限,Thomas征陽性。髖關(guān)節(jié)X線片見關(guān)節(jié)間隙略窄,邊緣性骨破壞。其診斷首先應考慮為

A 股骨頭壞死

B 髖關(guān)節(jié)結(jié)核

C 急性骨髓炎

D 骨性關(guān)節(jié)炎

E 急性化膿性關(guān)節(jié)炎

參考答案:B

解析:髖關(guān)節(jié)結(jié)核約占全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率的第三位。兒童多見,單側(cè)性的居多。起病緩慢,有低熱、乏力、倦怠、食欲減退、消瘦及貧血等全身癥狀。早期癥狀為疼痛。初起時疼痛不劇烈,休息后會好轉(zhuǎn)。在小兒則表現(xiàn)為夜啼。后期會在腹股溝內(nèi)側(cè)與臀部出現(xiàn)寒性膿腫,破潰后成為慢性竇道。股骨頭破壞明顯時會形成病理性脫位,通常為后脫位。愈合后會遺留各種畸形,以髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形,髖關(guān)節(jié)強直與下肢不等長最為常見。\"4\"字試驗、托馬斯征均為陽性。進行性髖關(guān)節(jié)間隙變窄與邊緣性骨破壞病灶為早期X線征象。故選B.

4、題干:經(jīng)產(chǎn)婦,26歲,陣發(fā)性腹痛6小時,宮縮30秒/3~4分鐘,中等強度。急診室檢查胎心140次/分,枕右前位,宮口開大3cm.本例最恰當?shù)奶幚泶胧?

A 住院入待產(chǎn)室

B 人工破膜后住院

C 急診室觀察處理

D 急送產(chǎn)房消毒接產(chǎn)

E 溫肥皂水灌腸減少污染

參考答案:D

解析:經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大3cm是進入產(chǎn)房的條件,該產(chǎn)婦產(chǎn)程進展無異常無須特別處理。故選D.

5、題干:不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力,正確的處理應為

A 第一產(chǎn)程中可肌注哌替啶

B 靜脈滴注催產(chǎn)素

C 宮口開全準備助產(chǎn)前應再次給予哌替啶

D 人工破膜術(shù)

E 即刻剖宮手術(shù)

參考答案:A

解析:不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理,主要是調(diào)節(jié)子宮收縮,使之恢復協(xié)調(diào)性。停止一切刺激,精神上給予安慰;使用鎮(zhèn)靜劑,如哌替啶100mg肌注,使產(chǎn)婦充分休息后可恢復協(xié)調(diào)性宮縮,恢復后如宮縮仍乏力時,可按協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理。如不能糾正成協(xié)調(diào)性宮縮,或出現(xiàn)胎兒窘迫,應立即剖宮產(chǎn)。

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