男，70歲。吞咽困難半個月。查體無明顯陽性體征。上消化道鋇餐造影示食管中段黏膜紊亂，管壁僵硬，管腔狹窄。該患者最可能的初步診斷是

A.食管平滑肌瘤

B.食管癌

C.食管炎

D.賁門失弛緩癥

【正確答案】B

【答案解析】老年男性，吞咽困難，鋇餐檢查示食管中段黏膜紊亂，管壁僵硬，管腔狹窄，應(yīng)診斷為食管癌。食管平滑肌瘤鋇餐檢查可出現(xiàn)“半月狀”壓跡。食管炎鋇餐檢查常為陰性。賁門失弛緩癥：鋇餐檢查可見食管下端呈“鳥嘴征”。所以本題選B。