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【單選題】

102.女，38歲。低熱2個(gè)月，左大腿根部腫物10天。查體：左腹股溝可觸及5cm×5cm質(zhì)軟圓形腫物，輕度壓痛。B超顯示為低回聲腫物。腰椎X線片上見(jiàn)腰大肌陰影增寬，L2、L3椎體邊緣骨質(zhì)破壞，L2﹣3椎間隙狹窄。首先應(yīng)考慮的診斷是

A.骨結(jié)核

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

D.骨髓炎

>>答案及解析<<

102.【正確答案】A

【答案解析】患者低熱2個(gè)月，為結(jié)核中毒癥狀。患者左腹股溝圓形腫物，可能為腰椎結(jié)核的寒性膿腫沿“腰大?。母C－腹股溝”發(fā)展而來(lái)。邊緣型腰椎結(jié)核可有腰大肌陰影增寬，椎間隙狹窄，故本例應(yīng)診斷為腰椎結(jié)核。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及手足等小關(guān)節(jié)，而不是脊柱。轉(zhuǎn)移性脊柱癌可有骨質(zhì)破壞，椎間隙正常，不會(huì)出現(xiàn)寒性膿腫。骨髓炎多累及長(zhǎng)骨干骺端，而不是脊柱。所以本題選A。

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