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【臨床專業(yè)課】2022醫(yī)療招聘備考模擬試題(7.22)

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【單選題】

36.后顱凹占位病人,發(fā)生腦危象時,最快而有效的急救措施是

A.靜脈快速靜點甘露醇

B.盡快切除后顱凹占位病變

C.立即行后顱凹減壓術(shù)

D.快速行腦室穿刺,腦脊液引流術(shù)

>>答案<<

36.【正確答案】D

【答案解析】顱后窩容積小,因此其代償緩沖容積也小,較小的占位病變即可使小腦扁桃體經(jīng)枕骨大孔疝入頸椎管上端,造成:急/慢性延髓受壓;腦脊液循環(huán)障礙;疝出腦組織的改變(充血、水腫或出血)。1、凡有枕骨大孔疝癥狀而診斷已明確者,宜盡早手術(shù)切除病變。2、癥狀明顯有腦積水者,應(yīng)及時作腦室穿刺并給予脫水劑,然后手術(shù)處理病變。 (注:腦室穿刺操作較開顱手術(shù)簡單而且對降顱內(nèi)壓有效)3、對于呼吸驟停的病人,立即作氣管插管輔助呼吸,同時行腦室穿刺引流,靜脈內(nèi)推注脫水劑,并緊急開顱清除原發(fā)病變。故應(yīng)行腦室穿刺,腦脊液引流術(shù)。

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