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2023醫(yī)療招聘結(jié)構(gòu)化面試備考模擬試題(3.15)

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【典例分析】

請簡述消化道出血的治療方法?

參考答案】

(1)第一步,包括急救體位和操作。

1)患者應(yīng)采取平臥位,頭偏一側(cè)。

2)保持呼吸道通暢,必要時吸氧?;顒有猿鲅陂g禁食。

(2)第二步,急癥處理和糾正原發(fā)病。

對癥:

1)積極補充血容量:立即查血型和配血,盡快建立有效的靜脈輸液通道,盡快補充血容量。

2)立即采取止血措施,包括:

①藥物治療:盡早給予血管活性藥物如生長抑素、奧曲肽及垂體加壓素進行藥物止血。

②在藥物無效的食管-胃底靜脈曲張破裂所致大出血時暫時使用氣囊壓迫。

③如見有活動性出血或暴露血管的潰瘍應(yīng)進行內(nèi)鏡止血。

④經(jīng)上述療法仍不能止血者,考慮手術(shù)治療。

對因:

3)積極治療原發(fā)?。喊ㄏ詽兓蚴彻?胃底靜脈破裂出血。

(3)第三步,進行病情觀測和心理安慰。

1)進行嚴密病情觀察

嚴密監(jiān)測患者生命體征,如心率、血壓、呼吸、尿量及神志變化;觀察嘔血與黑糞情況;定期復(fù)查血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)。

2)對患者進行心理安慰,必要時可留一親屬陪伴病人。

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