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白血病的致病因素：

◆化學(xué)因素

一些化學(xué)物質(zhì)有致白血病的作用。如接觸苯及其衍生物的人群白血病發(fā)生率高于一般人群。某些抗腫瘤的細胞毒藥物如氮芥、環(huán)磷酰胺、丙卡巴肼、依托泊苷等，都公認有致白血病的作用。亞硝胺類物質(zhì)、保泰松及其衍生物、氯霉素等誘發(fā)白血病的報告也可見到，但還缺乏統(tǒng)計資料。近年來尚發(fā)現(xiàn)亞乙胺類的衍生物乙雙嗎啉，具有顯著的染色體致畸作用，與白血病的發(fā)生關(guān)系密切。

◆生物因素

主要包括病毒感染及自身免疫功能異常。目前已經(jīng)證實，成人T淋巴細胞白血病是由類T淋巴細胞病毒I型引起的。相關(guān)研究中除可在這些病人的細胞培養(yǎng)株中分離出HTLV-Ⅰ外，在病人的血清中均可發(fā)現(xiàn)HTLV-Ⅰ抗體。它是一種C型反轉(zhuǎn)錄病毒，具有傳染性，可通過哺乳、性生活及輸血而傳播。并認為此病毒可直接致病或在某些理化因素的誘發(fā)下發(fā)病。此外，EB病毒、HIV病毒與淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤的關(guān)系也已被認識。某些自身免疫性疾病，因其免疫功能異常而致白血病的危險度增加。

◆遺傳因素

家族性白血病約占白血病的7/1000，當(dāng)家庭中有一個成員發(fā)生白血病時，其近親發(fā)生白血病的幾率比一般人高4倍。單卵孿生者中如一個患白血病，另一個發(fā)生率為1/5～1/4，比雙卵孿生者高12倍。有染色體畸變的人群白血病的發(fā)病率高于正常人。如21-三體綜合征的患兒在10歲以內(nèi)白血病的發(fā)病率為1/74，Bloom綜合征在26歲以內(nèi)發(fā)病率為1/3，F(xiàn)ranconi綜合征21歲以內(nèi)發(fā)病率為1/12。

◆放射因素

包括X射線、γ射線及電離輻射等。白血病的發(fā)生取決于人體吸收輻射的劑量，全身或部分軀體受到中等或大劑量輻射后都可誘發(fā)白血病。然而，小劑量的輻射能否引起白血病，仍不確定。日本廣島、長崎發(fā)生原子彈爆炸后，受嚴重輻射地區(qū)白血病的發(fā)病率是未受輻射地區(qū)的17～30倍。

◆其他血液病

某些血液病如骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等最終可能發(fā)展為白血病。

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