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過敏性休克的治療原則:
【參考答案】
一旦發(fā)生過敏性休克,必須緊急搶救,具體措施如下:
第一步:急救體位和操作、去除病因。
1.立即停止使用青霉素。
2.首先立即使患者平臥。
3.保持呼吸道通暢。
第二步:
1.對癥:立即0.1%腎上腺素0.5~1ml皮下或肌內(nèi)注射,癥狀若無緩解,則可行靜脈注射,必要時可重復(fù)使用該藥0.5ml,直至病人脫離危險期。若患者心跳已停止,應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救,施行胸外心臟按壓,氣管內(nèi)插管人工呼吸。
2.同時給予氧氣吸入,改善缺氧狀態(tài)。呼吸抑制時,首先行口對口人工呼吸,給氧,并用尼可剎米與咖啡因交替注射,至病情好轉(zhuǎn)。有條件者可插入氣管導(dǎo)管,借助人工呼吸機(jī)輔助或控制呼吸。發(fā)生喉頭水腫嚴(yán)重影響呼吸或窒息時,可行氣管切開。
3.根據(jù)需要靜脈注射地塞米松5~10mg,或靜脈輸液,滴入琥珀酸納氫化可的松并抗組織胺類藥物,如肌肉注射鹽酸異丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg。并根據(jù)病情給予血管活性藥物。
4.針刺人中、內(nèi)關(guān)、十宣、涌泉,耳針刺交感,可提升血壓。
第三步:1.密切觀察患者生命體征,比如脈搏呼吸血壓等。
2.在不耽誤搶救情況下,立即通知上級醫(yī)生。
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