手術是外科治療中非常重要的一部分,而無菌原則又是手術過程中最需要注意的,所有參加手術的人員都應遵循,手術中的無菌原則主要包括以下方面:
1.手術人員穿無菌手術衣和戴無菌手套之后,肩部以下,腰部以上的身前區(qū)、雙側(cè)手臂為無菌區(qū),手術臺臺面范圍是無菌區(qū)。手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位,這些區(qū)域?qū)儆谟芯貛В煌瑯?,也不能接觸手術臺邊緣以下的布單。
2.不可在手術人員的背后傳遞手術器械及用品。墜落到無菌巾或手術臺邊以外的器械物品,按污染物處理。
3.手術中如手套破損或接觸到有菌地方,應更換無菌手套。如前臂或肘部觸碰有菌地方,應更換無菌手術衣或加套無菌袖套。如無菌巾、布單等物已被浸濕,其無菌隔離作用不再完整,應加蓋干的無菌布單。
4.手術開始前要清點器械、敷料,手術結(jié)束時,檢查胸、腹等體腔,待核對器械、敷料數(shù)無誤后,才能關閉切口。
5.做皮膚切口以及縫合皮膚之前,需用70%酒精再涂擦消毒皮膚一次。
6.切口邊緣應以無菌大紗布墊或手術巾遮蓋,并用巾鉗或縫線固定,僅顯露手術切口。術前手術區(qū)粘貼無菌塑料薄膜可達到相同目的。
7.切開空腔臟器前,要先用紗布墊保護周圍組織,以防止或減少污染。
8.在手術過程中,同側(cè)手術人員如需調(diào)換位置,一人應先退后一步,背對背地轉(zhuǎn)身到達另一位置。
9.參觀手術的人員不可太靠近手術人員或站得太高,也不可在室內(nèi)隨意走動。
10.手術進行時不應開窗通風或用電扇,室內(nèi)空調(diào)機風口也不能吹向手術臺。