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知識(shí)點(diǎn) 48：癲癇發(fā)作期的護(hù)理

1.迅速將病人就地平放；解松領(lǐng)扣和褲帶，摘下眼鏡、義齒。

2.將頭部放低或平臥位頭偏向一側(cè)。

3.用牙墊或厚紗布?jí)|在口腔一側(cè)上下臼齒之間，以防咬傷舌頭及頰部，但不可強(qiáng)行硬塞。

4.禁用口表測(cè)量體溫。 5.抽搐發(fā)作時(shí)，切不可用力按壓肢體，以免造成骨折、肌肉撕裂及關(guān)節(jié)脫位。

6.發(fā)作停止后意識(shí)恢復(fù)過(guò)程中有短時(shí)躁動(dòng)的病人，加保護(hù)性床檔。 

【例題】 患者，女性，46 歲，20 年前分娩時(shí)曾有過(guò) 1 次癲癇發(fā)作史，之后每年僅發(fā)作 1～2 次，因此 未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓 升高，瞳孔散大。持續(xù) 20 秒后，肌肉開(kāi)始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替。目前護(hù)士應(yīng)該立即為患者 提供的護(hù)理措施中，不妥的是

A．將患者頭側(cè)向一邊，使唾液流出口外

B．密切觀察抽搐部位、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間

C．測(cè)患者的口溫，以防高熱

D．密切觀察意識(shí)狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化 

【正確答案】C

【答案解析】分析病史，該患者此次發(fā)作為典型的強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。發(fā)作期間不可測(cè)量口溫， 以免患者咬碎體溫計(jì)，造成危險(xiǎn)。

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