
醫(yī)療招聘考試2020年護理學輔導資料:生殖道細胞學檢查
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一、適應癥
1.適合早期宮頸癌篩查,30歲以上已婚婦女應每年檢查1次。
2.宮頸炎癥需除外癌變者。
3.卵巢功能檢查,適用于卵巢功能低下、功能失調(diào)性子宮出血、性早熟等病人。
4.懷疑宮頸管惡性病變者。
5.胎盤功能檢查,適用于疑似妊娠期間胎盤功能減退的孕婦。
二、禁忌癥
1.生殖器急性炎癥。
2.月經(jīng)期。
三、臨床意義
目前生殖道脫落細胞學診斷的報告方式有兩種:一種是分級診斷,應用巴氏5級分類法。另一種是描述性診斷,采用TBS分類法。
1.巴氏5級分類法:
(1)巴氏I級:為正常陰道細胞涂片。
(2)巴氏Ⅱ級:為良性改變或炎癥。
(3)巴氏Ⅲ級:為可疑癌。
(4)巴氏IV級:為高度可疑癌。
(5)巴氏V級:發(fā)現(xiàn)多量典型的癌細胞。
2.TBS分類法:
(1)良性細胞學改變:包括感染及反應性細胞學改變。
(2)鱗狀上皮細胞異常:包括未明確診斷意義的不典型鱗狀上皮細胞、鱗狀上皮細胞內(nèi)病變和鱗狀細胞癌。
(3)腺上皮細胞異常:包括不典型腺上皮細胞、腺原位癌和腺癌。
(4)其他惡性腫瘤細胞。
四、注意事項
1.檢查前2天內(nèi)禁止性交、行陰道檢查及陰道內(nèi)放置藥物治療。
2.涂片必須均勻地向一個方向涂抹,禁忌來回涂抹。
3.標本應立即放入裝有95%乙醇固定液標本瓶中固定并及時送檢。
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