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2020醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)輔導(dǎo)資料:藥物在體內(nèi)的過程

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藥物代謝動(dòng)力學(xué)主要是研究藥物的體內(nèi)過程(包括吸收、分布、代謝和排泄),并運(yùn)用數(shù)學(xué)原理和方法闡釋體內(nèi)藥物濃度隨時(shí)間變化的動(dòng)態(tài)規(guī)律。

首先是吸收,吸收是指藥物自用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。不同給藥途徑有不同的吸收過程和特點(diǎn),比如口服給藥,口服是最常用的給藥途徑。大多數(shù)藥物在胃腸道內(nèi)是以簡單擴(kuò)散方式被吸收的。其中影響胃腸道對(duì)藥物吸收的因素包括:服藥時(shí)飲水量、是否空腹、胃腸蠕動(dòng)度、胃腸道PH、藥物顆粒大小等。

其次是分布,分布是指藥物吸收后從血液循環(huán)到達(dá)機(jī)體各個(gè)器官和組織的過程。藥物分布到達(dá)作用部位的速度越快,起效就越迅速。藥物在體內(nèi)各組織分布的程度和速度,主要取決于組織器官血流量和藥物與血漿蛋白、組織細(xì)胞的結(jié)合能力。此外,藥物載體轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的數(shù)量和功能狀態(tài)、體液PH、生理屏障作用以及藥物的分子量、化學(xué)結(jié)構(gòu)、脂溶性等都能夠影響藥物的體內(nèi)分布。代謝是指藥物吸收后在體內(nèi)經(jīng)酶或其他作用發(fā)生一系列的化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)致藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)上的轉(zhuǎn)變,又稱生物轉(zhuǎn)化。絕大多數(shù)藥物在體內(nèi)被代謝后極性增大,有利于排出體外,因此代謝是藥物在體內(nèi)消除的重要途徑。

最后是排泄,排泄是藥物以原形或代謝產(chǎn)物的形式經(jīng)不同途徑排出體外的過程,是藥物體內(nèi)消除的重要組成部分。藥物及其代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟從尿液排泄,其次經(jīng)膽汁從糞便排泄。揮發(fā)性藥物主要經(jīng)肺隨呼出氣體排泄。藥物也可經(jīng)汗液和乳汁排泄。

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