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診斷-鼻衄

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1.詳細詢問病史及出血情況

確認出血源于鼻腔或相鄰組織,排除咯血和嘔血。

2.確定出血部位

結(jié)合前鼻鏡、鼻內(nèi)鏡及/或CT、MRI檢查,判斷出現(xiàn)部位。

3.血液檢測

血常規(guī)檢查,對于出血量較大及懷疑為血液病的患者必不可少醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。對應(yīng)用抗凝藥物及懷疑凝血功能異常的患者,需要檢查出凝血功能。

4.估計出血量

評估患者當(dāng)前循環(huán)系統(tǒng)狀況,有無出血性休克,必要時尚須與相關(guān)科室會診。根據(jù)每次出血情況及發(fā)作次數(shù)、患者的血壓、脈搏、一般情況及實驗室檢查來綜合判斷出血量。失血量達500ml時,可出現(xiàn)頭昏、口渴、乏力、面色蒼白等癥狀;失血量達500~1000ml時可出現(xiàn)出汗、血壓下降、脈速而無力;若收縮壓低于80mmHg,則提示血容量已損失約1/4。

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