（1）分娩方式的選擇 關(guān)于雙胎的分娩方式，圍繞分娩發(fā)動時的孕周及胎先露組合類型頗多爭議。從孕齡角度言，目前認(rèn)為<34周的雙胎妊娠以經(jīng)陰道分娩為宜。從胎先露組合類型考慮，目前普遍贊同：①頭-頭位雙胎，宜陰道分娩，兩頭碰撞阻礙分娩的可能性極小，除非并發(fā)臍帶脫垂、前置胎盤、先兆子癇，或胎膜早破繼發(fā)子宮收縮乏力，經(jīng)處理不見好轉(zhuǎn)，否則無剖宮產(chǎn)指征。②第一胎兒橫位為剖宮產(chǎn)指征。③第一胎兒臀位，在無法保證經(jīng)陰道分娩安全時，亦以剖宮產(chǎn)為妥。

（2）陰道分娩三產(chǎn)程的處理 雙胎妊娠決定經(jīng)陰道分娩，臨產(chǎn)后第一產(chǎn)程的處理，原則上與單胎妊娠無區(qū)別。若第一胎兒的胎膜自破并發(fā)臍帶脫垂，應(yīng)立即作內(nèi)診，用手上推胎先露，避免臍帶受壓醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，急行剖宮產(chǎn)。若宮縮乏力致產(chǎn)程延長，可使用常規(guī)劑量縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮，但效果不顯者，宜改行剖宮產(chǎn)。