昏迷的查體發(fā)現(xiàn)：

1、應(yīng)仔細觀察體溫、呼吸、血壓、脈搏、皮膚及頭頸情況。高熱者應(yīng)注意嚴重感染、中暑、腦橋出血、阿托品中毒等，低體溫者需注意休克、粘液水腫、低血糖、鎮(zhèn)靜劑中毒、凍傷等；脈搏過緩要注意顱內(nèi)高壓、房室傳導(dǎo)阻滯或心肌梗塞，心率過快者常見于心臟異位節(jié)律、發(fā)熱及心衰等；呼吸節(jié)律改變類型有助于判定腦部病損部位，要注意呼吸氣味（糖尿病酸中毒有水果氣味、尿毒癥有尿臭味、肝昏迷有腐臭味、酒精中毒有酒味，有機磷中毒有蒜臭味）；高血壓可見于腦出血、高血壓腦病及顱內(nèi)高壓等，低血壓常見于休克、心肌梗塞、安眠藥中毒等；皮膚呈櫻桃紅色為CO中毒，皮膚瘀點見于敗血癥、流行性腦膜炎，抗膽堿能藥物中毒或中暑時皮膚干燥，休克時皮膚濕冷多汗；注意耳、鼻、眼結(jié)膜有無流血或溢液等外傷證據(jù)。

2、神經(jīng)系統(tǒng)檢查應(yīng)注意有無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征，瞳孔及眼底情況，重壓眶上緣有無防御反應(yīng)及表情反應(yīng)，重刮足底有無肢體逃避反應(yīng)，注意眼球位置，腱反射是否對稱及病理反射；顱內(nèi)高壓及蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，常有視乳頭水腫出血；雙側(cè)瞳孔散大見于腦缺氧、阿托品類藥物中毒、中腦嚴重病變。雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小見于腦橋被蓋部出血、有機磷和嗎啡類藥物中毒。一側(cè)瞳孔散大見于同側(cè)大腦鉤回疝；一側(cè)縮小見于霍納氏征或同側(cè)大腦鉤回疝早期醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

3、注意有無腦膜刺激征，常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和顱內(nèi)出血性疾病。