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感冒藥知識點

2016-01-29 14:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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感冒藥:

感冒藥泛指用于治療感冒的各種藥,包括中成藥,湯劑,西藥,沖劑等等。

西藥療法:

感冒的治療旨在解除鼻黏膜充血,緩解鼻腔中毛細血管的腫脹而減輕鼻塞感,減少鼻分泌物。此外還有助于保持咽鼓管和竇口暢通,從而防止繼發(fā)感染。由于感冒發(fā)病急促,癥狀復雜多樣,因而至今沒有一種藥物能解決所有這些問題,因此,治療感冒藥多采用復方制劑。

常用的組方搭配有:

a、解熱鎮(zhèn)痛藥:退熱和緩解頭痛、關節(jié)痛等癥狀,例如阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸等。

b、鼻黏膜血管收縮藥:減輕鼻竇、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞癥狀,例如苯丙醇胺、偽麻黃堿。

c、組胺拮抗劑:使上呼吸道的分泌物干燥和變稠,減少打噴嚏和鼻溢液,同時具有輕微的鎮(zhèn)靜作用,例如氯苯那敏(撲爾敏)和苯海拉明等。

d、中樞興奮藥:有些制劑中含有咖啡因,一是為了加強解熱鎮(zhèn)痛藥的療效,二是抵消抗組胺藥所引起的嗜睡作用。

e、抗病毒藥:抑制病毒合成核酸和蛋白質,并抑制病毒從細胞中釋放,如金剛烷胺、嗎啉胍。

中藥治療:

1、祖國醫(yī)學對感冒依據(jù)病因分為風寒型、風熱型和暑熱型三種,在用藥上也有區(qū)別。

a、風寒型感冒:宜宣肺散寒、辛溫解表,可用感冒清熱沖劑,居家可用連須蔥白30克、淡豆豉9克、生姜9克煎服。

b、風熱型感冒:宜宣肺清熱、辛涼解表,可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片口服。

c、暑熱型感冒:宜清熱祛暑、清氣分熱,可選用藿香正氣沖劑或口服液。

2、常用中藥:

a、小柴胡顆粒。白云山小柴胡顆粒源自張仲景《傷寒論》首方-小柴胡湯,具有扶正祛邪,攻補兼施的功效。既能防治感冒、流感病毒,還能提升人體免疫力,對夏季空調感冒、暑熱感冒、腸胃型感冒有明顯療效。

b、敬修堂清熱消炎寧膠囊作為“現(xiàn)代抗菌消炎中藥”的代表性藥物之一,具有抗菌、抗病毒雙重作用,能有效地提高機體免疫力對抗流感,對感冒、流行性感冒、咽炎及咽炎引起的喉嚨痛等上呼吸道感染病癥療效確切。

感冒炎癥:

對出現(xiàn)炎癥者,如咽喉炎、扁桃體炎,在治療感冒的同時還要清除炎癥。應服用具有抗菌消炎作用的感冒藥,如白云山敬修堂清熱消炎寧膠囊。清熱消炎寧膠囊是一種具有抗菌、抗病毒作用的中藥,在感冒早期通過激活NK細胞,提高機體天然免疫力,降低機體對病毒的的易感性;在感染末期通過抑制15-LO活性,NO和LTB4等炎癥介質的釋放,發(fā)揮抗炎作用。是預防和治療流行性感冒、咽喉炎、熱毒諸癥、急性胃腸炎最理想的天然藥物。

自愈治療:

感冒通常為良性和自限性,病程多在1周左右,無嚴重癥狀者可不用或少用藥物。注意休息,多飲白開水、桔汁水或熱姜糖水。并避免過度疲勞和受涼,依據(jù)氣候變化增減衣服,注意室內通風和清潔,勤曬被褥。

控制感染:

對合并細菌感染者(如呼吸道、肺、喉部),應并用抗感染藥,如口服大環(huán)內酯類抗生素和第三代喹諾酮類化合物。

鍛煉:

加強體育鍛煉,增加身體的抵抗力。

醫(yī)生咨詢:

感冒用藥在連續(xù)服用1周后癥狀仍未緩解或消失者,應去醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。感冒是由于多種病毒(鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒甲、乙、丙及變異型等)感染而引起的上呼吸道急性炎癥。一年四季均可發(fā)病,尤以冬、春季較為多見。感冒分為上呼吸道感染(上感)和流行性感冒(流感),以后者的傳染性強,傳播迅速。

成分:

感冒藥按其組成成份包括西藥組方的感冒藥,中藥組方的感冒藥,中西藥合劑的感冒藥。

其具體成份可分為以下幾類:

1、解熱鎮(zhèn)痛藥:通過抑制前列腺素的合成發(fā)揮作用,如撲熱息痛、阿司匹林、氨基比林;

2、鼻粘膜血管收縮藥:減輕鼻粘膜充血,解除鼻塞等癥狀,如偽麻黃堿;

3、抗組胺藥:競爭性陰斷H1受體,減輕過敏癥狀,控制上呼吸道感染的卡他性炎癥,緩解感冒引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,如撲爾敏、苯海拉明等;

4、抗病毒藥:主要有抗亞洲A型流感病毒的金剛烷胺;

5、中樞興奮藥:主要有咖啡因,它通過收縮腦血管,緩解腦血管擴張引起的頭痛,從而加強解熱鎮(zhèn)痛藥的療效,同時能抵消抗組胺藥的嗜睡作用;

6、鎮(zhèn)咳藥:如右美沙芬、二氧丙嗪等;

7、中藥:如具清熱解毒作用的人工牛黃多與西藥成份組方,如速效傷風膠囊;而其它的中藥如、葛根、金銀花、柴胡等等多是十幾味甚至二十多味中藥按一定的處方提制成不同的中成藥,如雙黃連口服液,小柴胡顆粒等。

家庭常用:

一、西藥類

1.氨麻美敏片(II):用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。口服,12歲以上兒童及成人,一次1片,每6小時服1次,24小時內不超過4次。

2.阿斯匹林:主要用于抑制前列腺素合成而解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風濕,用于高熱、感冒、頭痛、肌肉痛等。不良反應:胃及十二指腸潰瘍病患者應慎用或不用,可引起胎兒異常,孕婦、腎功能不全者應慎用。

3.撲熱息痛:有解熱鎮(zhèn)痛作用,用于發(fā)熱、頭痛、關節(jié)痛及神經(jīng)痛等。不良反應:久服可致腎損害,過量可致肝損害,3歲以下的兒童最好不用。成人日服量不能大于2克,每次服0.25-0.5克,日服3次。

4.病毒靈:主要能抑制病毒增殖,對流感、副流感有較強的抑毒作用,用于治療感冒、流感、病毒性氣管炎、腮腺炎、水痘、麻疹及病毒性角膜炎、結膜炎。不良反應:會引起出汗、食欲不振等。成人日服3次,每次0.18-0.2克。

5.布洛芬:用于解熱、鎮(zhèn)痛、抗風濕、痛經(jīng)、牙痛、腰背痛及風濕性關節(jié)炎。不良反應:有輕微胃腸道不適,宜飯后服用。成人日服3次,每次0.2克。

6.消炎痛:有較強的抗風濕、消炎鎮(zhèn)痛作用,用于風濕性、類風濕性關節(jié)炎及發(fā)熱等。不良反應:可有胃腸道反應及胃穿孔,潰瘍病、精神病、癲癇、孕婦禁用。成人口服3次,每次25毫克,兒童每日每公斤體重0.5毫克一次。

7.板藍根沖劑:主要用于清熱解毒、涼血,治療扁桃腺炎、流行性腮腺炎及預防和治療小兒麻疹。成人每次口服10克,日服4次;兒童每次5克,日服4次。

8.感冒通片:具有一定抗病毒和退熱作用,主要用于治療感冒引起的頭痛,咽喉痛、發(fā)熱,并減輕由于感冒引起的上呼吸道變態(tài)反應醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。成人每次服2片,日服3次。

二、中藥類

1.白云山小柴胡顆粒:解表散熱,疏肝和胃。用于外感病,邪犯少陽證,癥見寒熱往來、胸脅苦滿,食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干。開水沖服,一次1-2袋,一日3次。

2.六神丸:可清熱解毒,消腫止痛,抗病毒。用于治療咽喉疼痛、感冒發(fā)熱、瘡、腫毒,成人每次服8一10粒,兒童1歲一次1粒,4-8歲一次5粒,9-15歲一次6粒,孕婦忌用。

3.銀翹解毒片:主要用于治療風熱感冒、重型發(fā)熱、輕度怕冷、頭暈頭痛、鼻塞咽痛、全身無力、口渴思飲。成人每次服4-6片,日服2次,小兒1-2歲每次1片,3-9歲每次2片,9-15歲每次4片。

4.通宣理肺片(丸):主要用于治療風寒感冒、輕度發(fā)熱、怕冷、頭痛、無汗、全身酸痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰。成人每次丸劑服2丸,日服2次,片劑服6片,日服3次。

5.紫雪散:主要用于治療小兒發(fā)燒,對一驚一乍、煩躁不安、昏昏沉沉、大便干燥者,可根據(jù)年齡每次服0.3克。

6.感冒退熱沖劑(大青葉、板藍根、連翹、草河車)適用于感冒有風熱表現(xiàn)者,發(fā)熱或不發(fā)熱,伴頭痛、咽痛口干、化驗白細胞計數(shù)與分類均不高??擅咳諞_服3-4次,每次l袋。發(fā)熱高,可每次2袋。咽痛者,可含漱后吞下。

7.感冒片(豆豉、桑葉、菊花、銀花、連翹、牛蒡子、甘草、桔梗、鉤藤、竹葉、荊芥、薄荷)適用于風熱感冒,略有怕冷發(fā)熱或不發(fā)熱,鼻塞咽痛,頭痛??擅咳辗?次;每次吞服6片。

8.銀翹解毒片(豆豉、銀花、連翹、荊芥、薄荷腦、甘草、桔梗、板藍根、竹葉)藥物組成與感冒片近似,適應證同感冒片,可每日服2-3次,每次4片。

9.感冒寧(荊芥、防風、紫蘇、大青葉、四季青)適用于感冒有風寒表證者,有明顯怕冷,或有發(fā)熱,伴頭痛、鼻塞流清水涕??擅咳辗?-4次,每次1袋。

10.午時茶(茅術、陳皮、柴胡、連翹、白芷、枳實、山楂、羌活、前胡、防風、藿香、甘草、神曲、川芎、茶葉、厚樸、桔梗、麥芽、蘇葉)此系傳統(tǒng)用治風寒感冒或有內傷積食挾感冒者,可每服1包,煎服或沸水泡服,藥汁宜多,服后最好蓋被使微微出汗。

11.川芎茶調散(薄荷、川芎、羌活、甘草、白芷、細辛、防風、荊芥)適用于寒感冒之頭痛較重者,本藥也可用于無感冒而頭痛者。可每周服2次,每次服6克。銀黃片(銀花提取物、黃芩素)適用于上呼吸道感染,如急性咽炎,急性扁桃體炎,也可用于丹毒、腸炎??擅咳辗?-4次,每次服2片。

12.抗炎靈(一見喜)適用于上呼吸道感染,也可用于菌痢、尿路感染。每日服4次,每次服4-6片。

13.清熱消炎片(蒲公英)適用于上呼吸道感染,也可用于瘡癤、乳腺炎。每日服4-6次,每次服8片。

14.四季青片(四季青葉)適用于上呼吸道感染,也可用于腸炎、外傷感染或瘡癤。每日服3-4次,每次服6片。

上述藥均可用于上呼吸道感染,遇有易患咽炎、扁桃體炎者而對其中有耐藥,則可更換便用,或聯(lián)合二種藥同服、以加強作用,為免礙胃,最好食后吞服。

小兒常用:

噴嚏、流涕

保嬰丹(風寒感冒)、?;撬犷w粒(風熱感冒)、珠珀猴棗散、小兒寶泰康(風熱)、小兒感冒顆粒、馥感林口服液、小兒金丹;

感冒藥

感冒、發(fā)熱

雙黃連口服液、好娃娃感冒顆粒(小兒新)、?;撬犷w粒、保嬰丹;

感冒、咳嗽

猴棗牛黃散、保嬰丹、小兒感冒顆粒、小兒清肺口服液(同仁堂)、小兒止咳糖漿(露)、清宣止咳露;

咳嗽、多痰

小兒止咳糖漿(露)、清肺化痰顆粒、沐舒坦、小兒消積止咳口服液、保嬰丹、猴棗牛黃散、健兒清解液

嚴重鼻塞、膿涕;

鼻淵舒、滴寧、0.5%麻黃素滴鼻(禁用滴鼻凈)

退燒

泰諾林、美林、臣功再欣、小兒退熱貼、布洛芬混懸液;

發(fā)熱、扁桃體炎

小兒咽扁沖劑舌苔厚、內火盛王氏保赤丸、小兒七星茶、小兒七珍丹;

食欲不振、脾胃虛弱

嬰兒健脾散(嬰兒素)、醒脾養(yǎng)兒顆粒、脾可欣、小兒七星茶;

注意事項:

大多數(shù)感冒藥,不管是西藥、中成藥還是復方藥,都是OTC(非處方)藥物,很多人買藥就像在自選超市里買日用消費品一樣,拿起來就直接到前柜結賬,是藥店里銷量較大的主要品種。找不到自己常用的品種,購藥者才簡單地跟店員交流兩句,討個主意。而且,很多人往往一次還不止買一種感冒藥,有的還中藥和西藥都買。

吃開了某類感冒藥的人群,可以持續(xù)使用該種藥,如果感覺效果不佳也可以換同品種其他牌子的感冒藥試試,但最好還是找醫(yī)生咨詢,遵醫(yī)囑服用。

需要特別提醒的是,感冒切忌疊加吃藥。不少人為追求第二天能正常上班,便加大劑量或是同時吃兩三種感冒藥,用藥過度非但不能促使感冒病程縮短,還會加大藥物副作用。盲目用藥治療會增強細菌抗藥性,也不利于人體免疫系統(tǒng)發(fā)揮正常的作用,正所謂“欲速則不達。

還有些人認為治感冒,中西藥雙管齊下效果會更好,所以吃完了百服寧又補多幾片維C銀翹片。

但維C銀翹片其實是復方藥,除了有銀翹等中藥成分,還跟百服寧一樣含有對乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏。市面上常用的感冒藥除了純西藥、純中藥品種外,還有一類是中西藥結合的復方藥,該類藥卻常被缺乏常識的患者錯當成純中藥,若與其他成分相近的西藥同服,往往容易不知不覺攝入超量,輕則出現(xiàn)皮疹、損肝腎,重者甚至可出現(xiàn)嚴重過敏反應,不知不覺將自己置于過敏性休克、呼吸困難等危險境地。

慢性病患者最好在醫(yī)生指導下用藥

正規(guī)藥店常見的非處方西藥總體來說都較安全,吃出問題乃至奪命的可能性極小,當然,不排除有極少數(shù)人對藥物十分過敏,用藥后馬上出現(xiàn)休克。雖然口服感冒藥都較為成熟穩(wěn)定,已被證實沒有明顯副作用,但還是要謹慎用藥。

像小兒就屬于感冒的高發(fā)人群,家里一定要備上小兒感冒藥,劑量也要拿捏好,不能說沒藥了就用成人藥減份額頂上,這樣是存在用藥風險的。

另外,不少人認為中成藥治感冒比較溫和、副作用小,從中醫(yī)的角度來看,感冒還有寒、熱癥之分,如果選用的中藥不對癥,往往加重病情、延長病程。

至于說感冒藥吃死人,可能性很小。但對于有基礎病的人,長期選錯感冒藥把身體吃壞了,倒是有可能的。如:肝腎功能不全的人群,若經(jīng)常服用含有對乙酰氨基酚感冒藥,會更加損肝傷腎。因此,建議慢性病患者在選購感冒藥時一定要細看說明,最好在醫(yī)生的指導下,結合自己的身體狀況弄清楚藥物的適應癥、禁忌和安全劑量醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

其實,感冒是一種自愈性疾病。現(xiàn)代醫(yī)學認為,感冒總體上分為普通感冒和流行感冒兩種。廣州正在流行的主要還是普通感冒是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,雖然多發(fā)于冬季,但任何季節(jié),包括春、夏也都是發(fā)病率不低。當然,流感是每年都分高峰季節(jié)和淡季的,像就算是進入了每年的高發(fā)期。

如果只是單純感冒,沒有引發(fā)其他并發(fā)癥,一次感冒的病程約為3-7天。“專家表示,因為病毒生存在人體細胞內,世界上沒有藥物可以直接殺死感冒病毒,所以,用藥物治感冒,其實是”治標不治本“。

如果感冒了,不發(fā)燒的情況下最好的方法就是喝橙汁或是其他方式補充維生素C以幫助機體提高免疫力。而臥床休息也絕不是一句空話。無論吃哪類藥,都只能緩解當時出現(xiàn)的癥狀,如果能同時結合臥床休息、多喝溫開水,這簡單的“老三樣”就能幫助平安快速度過感冒期。

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主講老師:劉 楝老師

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