第七版藥理學(xué)的考點(diǎn)：β受體阻斷作用

1.心血管系統(tǒng) 阻斷心臟β1受體，使心率減慢，心收縮力減弱，心排出量減少，心肌耗氧量下降，血壓稍下降。本類藥物還能延緩心房和房室結(jié)的傳導(dǎo)，延長(zhǎng)心電圖的P-R 間期。非選擇性β受體阻斷劑如普萘洛爾對(duì)血管β1受體也有阻斷作用，加之心臟功能受到抑制，反射性地興奮交感神經(jīng)，引起血管收縮和外周阻力增加，肝、腎和 骨骼肌等血流量減少。普萘洛爾可使人冠狀動(dòng)脈血流量降低。

2.支氣管平滑肌 β2受體阻斷呵使支氣管平滑肌收縮，從而增加呼吸道阻力。但這種效應(yīng)在正常人較弱，只在支氣管哮喘患者，有時(shí)可誘發(fā)或加重哮喘急性發(fā)作。

3.代謝 脂肪分解與β1、β2受體激動(dòng)有關(guān)，而肝糖原分解與α1和B2受體有關(guān)。β受體阻斷藥可抑制交感神經(jīng)興奮所引起的脂肪分解，當(dāng)β受體阻斷藥與α受體阻斷藥 合用時(shí)則可拮抗腎上腺素的升高血糖作用。普萘洛爾對(duì)正常人血糖沒(méi)有影響，也不影響胰島素的降糖作用，但能延緩用胰島素后血糖水平的恢復(fù)。

4.腎素 本類藥物可阻斷腎小球旁器細(xì)胞的β1，受體而抑制腎素分泌。此作用可能為其降壓的原因之—。

（二）內(nèi)在擬交感活性 某些β受體阻斷藥與β受體結(jié)合后除能阻斷受體外，對(duì)β受體尚有部分激動(dòng)作用，稱為內(nèi)在擬交感活性。在臨床使用這些藥物時(shí)，由于這種內(nèi)在活性較小故往往被藥 物的β受體阻斷作用所掩蓋。擬交感內(nèi)在活性較強(qiáng)的藥物，其抑制心肌收縮力、減慢心率和收縮支氣管作用一般較不具有這種活性的藥物弱。

（三）膜穩(wěn)定作用 有些β受體阻斷藥具有局部麻醉作用和奎尼丁樣作用醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，這些作用與藥物降低了細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性有關(guān)，稱為膜穩(wěn)定作用。一般認(rèn)為此作用在常用劑量下與物治療作用關(guān)系不大。

（四）其他 普萘洛爾有抗血小板聚集作用，β受體阻斷藥還有降低眼內(nèi)壓作用，這可由于其減少房水的形成所致。