《臨床藥理學(xué)》是藥學(xué)專業(yè)知識二的新增內(nèi)容，2015年執(zhí)業(yè)藥師考試將考這一內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

構(gòu)效關(guān)系

構(gòu)效關(guān)系（structure activity relationship）是指藥物的結(jié)構(gòu)與藥理活性或毒性之間的關(guān)系?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物可通過同一機(jī)制發(fā)揮作用，引起相似或相反的效應(yīng)。藥物結(jié)構(gòu)的改變，包括其基本骨架、側(cè)鏈長短、立體異構(gòu)（手性藥物）、幾何異構(gòu)（順式或反式）的改變可影響藥物的理化性質(zhì)，進(jìn)而影響藥物的體內(nèi)過程、藥效乃至毒性。了解藥物的構(gòu)效關(guān)系不僅有利于深入認(rèn)識藥物的作用，指導(dǎo)臨床合理用藥，對定向設(shè)計藥物結(jié)構(gòu)，研制開發(fā)新藥也意義重大。

影響藥物脂溶擴(kuò)散的主要因素

①膜面積和膜兩側(cè)的濃度差。膜面積越大擴(kuò)散越快；藥物在脂質(zhì)膜的一側(cè)濃度越高，擴(kuò)散速度也越快，到膜兩側(cè)濃度相同時擴(kuò)散停止。

②藥物的脂溶性。即藥物的油/水分配系數(shù)，一般分配系數(shù)愈大，藥物溶入脂質(zhì)膜中越多，擴(kuò)散就越快。但由于藥物必須首先溶于體液才能抵達(dá)細(xì)胞膜，故水溶性太低也同樣不利于藥物通過細(xì)胞膜，所以藥物在具備脂溶性的同時，仍需具有一定的水溶性才能迅速通過脂質(zhì)膜。

③藥物的解離度。因為除極少數(shù)極性分子的藥物（如毛花苷丙）外，絕大多數(shù)藥物都是弱酸性或弱堿性的非極性分子，所以藥物在溶液中都以非解離型和解離型兩種形式存在。只有非解離型藥物因其脂溶性大，才能溶入脂質(zhì)膜中，易于通過生物膜；而解離型藥物因脂溶性小，則不易通過生物膜，并被限制在膜的一側(cè)，形成所謂的離子障（iontrapping）。因而藥物的解離度是影響藥物脂溶擴(kuò)散的另一重要因素。

④藥物的pKa及藥物所在環(huán)境的pH最終將決定藥物的解離度，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理pKa和pH之間的關(guān)系可用Handerson-Hasselbach公式表示。