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2015年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學》精選復(fù)習資料(9)

2015-08-12 09:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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《臨床藥理學》是藥學專業(yè)知識二的新增內(nèi)容,2015年執(zhí)業(yè)藥師考試將考這一內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

藥物作用方式和類型

藥物作用(drug action)指藥物對機體的初始影響,是動因。藥理效應(yīng)(pharmacological effect)指藥物作用的結(jié)果。二者意義接近,習慣用法并不區(qū)分。但嚴格地說,二者是有區(qū)別的。如阿托品對眼的作用是阻斷虹膜環(huán)狀肌上的M 受體,而其效應(yīng)則是環(huán)狀肌松弛及瞳孔擴大。

(一)藥物的作用方式

1.局部作用(local action) 藥物無需吸收而在用藥部位發(fā)揮的直接作用。如口服硫酸鎂在腸道不易吸收而產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用。

2.吸收作用(absorptive action) 也稱全身作用(general action)或系統(tǒng)作用(systemicaction),是指藥物被吸收入血后分布到機體各部位而產(chǎn)生的作用,如口服地高辛,吸收后產(chǎn)生的強心作用。

(二)對因治療和對癥治療

1.對因治療(etiological treatment) 用藥目的在于消除原發(fā)致病因素,也稱治本。如青霉素用于腦膜炎,目的在于殺滅腦膜炎雙球菌。

2.對癥治療(symptomatic treatment) 用藥目的在于消除或減輕疾病癥狀,也稱治標。如嗎啡用于嚴重劇痛,阿司匹林用于發(fā)熱,這種治療不能消除病因,僅能減輕或消除患者的痛苦,在某些情況下也是必不可少的。

(三)原發(fā)作用和繼發(fā)作用

1.原發(fā)作用(primary action) 又稱直接作用(direct action),是指藥物對機體首先產(chǎn)生的作用,如口服地高辛被吸收后,首先作用于心臟,使心肌收縮力增強。

2.繼發(fā)作用(secondary action) 又稱間接作用(indirect action),是指由藥物的原發(fā)作用引起的進一步作用,如地高辛的增強心肌收縮力作用可使心輸出量增加、腎血流量增加,進而產(chǎn)生利尿作用。

(四)藥物的作用性質(zhì)

1.調(diào)節(jié)功能 即調(diào)整機體原有生理、生化功能水平。由于很多疾病可使機體某些功能過度增強或減弱,故通過調(diào)整機體功能可達到治病目的。

使機體原有功能水平提高稱為興奮(stimulation,excitation),如腎上腺素使血壓升高; 使機體原有功能活動減弱稱為抑制(depression,inhibition),如苯巴比妥的鎮(zhèn)靜作用。深度抑制稱為麻痹(paralysis)。

2.抗病原體及抗腫瘤 即殺滅或抑制病原體,使病原體(包括細菌、病毒、寄生蟲等)引起的感染性疾病得到控制,以及抑制腫瘤細胞繁殖或破壞腫瘤細胞達到治療癌癥的目的。

3.補充不足 又稱補充治療(supplement therapy),醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理如胰島素治療胰島素分泌不足而產(chǎn)生的糖尿病,硫酸亞鐵治療缺鐵性貧血等。機體某些物質(zhì)(如激素、維生素、元素、蛋白質(zhì)等)不足,可引起多種疾病。及時補充相應(yīng)的物質(zhì)(藥物),能達到防治疾病的效果。

藥物作用的特異性

多數(shù)藥物通過化學反應(yīng)而產(chǎn)生藥理效應(yīng)。這種化學反應(yīng)所具有的專一性,使藥物的作用具有特異性,如異丙腎上腺素特異地與β 受體結(jié)合,而對其他受體影響不大。專一性主要取決于藥物的化學結(jié)構(gòu)。

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