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《臨床藥物治療學(xué)》是藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二的新增內(nèi)容,2015年執(zhí)業(yè)藥師考試將考這一內(nèi)容,2015年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥物治療學(xué)》復(fù)習(xí)筆記,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:
嘌呤和尿酸的合成途徑
A.合成途徑(大綱要求)
自然界以嘌呤堿(要為腺嘌呤和鳥(niǎo)嘌呤)的形式存在,含于DNA和RNA中,它們氧化后成次黃嘌呤和黃嘌呤,再進(jìn)一步氧化成尿酸。
B.回收途徑(知道)
核酸分解產(chǎn)生嘌呤堿可重新被腎臟回收利用。
C.飲食途徑(了解)
攝入含高嘌呤食物(動(dòng)物的心肝腎腦、蛤、蠔、蚌、魚(yú)卵、啤酒、肉脯、肉汁、沙丁魚(yú)、酵母、肉精、干貝、魚(yú)子、鳳尾魚(yú)、鯡魚(yú)、大比目魚(yú)、鯉魚(yú)、野雞、鵝、鴿、鵪鶉、火雞、扇貝肉、咸豬肉、干豌豆、干豆、雞湯、肉湯)等。
抑郁癥的藥物治療
以抗抑郁藥物為主??挂钟羲幬锬苡行Ь徑庖钟粜木臣鞍殡S的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率60%~80%.抗抑郁藥的維持治療在一定程度上能預(yù)防抑郁復(fù)發(fā),但不能防止轉(zhuǎn)向躁狂,甚至可能促發(fā)躁狂。
常用的抗抑郁藥物:①選擇性5-羥色胺(5-HT)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理再攝取抑制劑(SSRIs):代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭;②5-HT和NE再攝取抑制劑(SNRIs):代表藥物有文拉法辛。分速釋和緩釋兩種劑型;③NE和特異性5-HT能抗抑郁藥(NaSSAs):代表藥物有米氮平;④三環(huán)類及四環(huán)類抗抑郁藥:代表藥物有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林及多塞平、馬普替林等;⑤單胺氧化酶抑制劑(MAOI):代表藥物有苯乙肼;⑥其他抗抑郁藥:安非他酮、瑞波西汀、曲唑酮、尼法唑酮、噻奈普汀等均有較好的抗抑郁作用。
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