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在醫(yī)療保險事務(wù)中發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師作用

在我國全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推行新的醫(yī)改政策的大環(huán)境下,在醫(yī)療保險事務(wù)中,如何真正有效發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師對處方審核把關(guān)、調(diào)劑及藥學(xué)服務(wù)作用,保障科學(xué)治療、合理用藥、安全用藥,達(dá)到有效降低或防范藥源性疾病的發(fā)生,減少單方以及整個療程的藥品費(fèi)用支付,從而控制醫(yī)?;鸬睦速M(fèi)和流失,降低醫(yī)保成本,在保障醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量的同時實現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用總額的有效控制。為此,國家食品藥品監(jiān)督管理總局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心于2014年9月18日,在黑龍江省哈爾濱市組織召開了“在醫(yī)療保險事務(wù)中發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師作用專題研討會”。

會議主要邀請了國家和省(區(qū)、市)藥品監(jiān)管部門及有關(guān)醫(yī)療保險管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥高等院校、藥品流通企業(yè)高級管理人員、執(zhí)業(yè)藥師工作專家等參加會議。

會議期間,中國醫(yī)療保險研究會有關(guān)人士,通過對醫(yī)療保險數(shù)據(jù)總體的分析統(tǒng)計、總額控制對醫(yī)療服務(wù)行為的影響,啟發(fā)我們思考如何通過執(zhí)業(yè)藥師工作形式的變化,轉(zhuǎn)變其地位和作用,在醫(yī)保管理中發(fā)揮應(yīng)有的效能。并提出“執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)與基本醫(yī)保的目標(biāo)一致,醫(yī)保的改革和發(fā)展促使執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展,以及醫(yī)保管理的發(fā)展離不開執(zhí)業(yè)藥師參與”的觀點(diǎn)。

國家執(zhí)業(yè)藥師工作專家康震以《加拿大魁北克省關(guān)于藥物治療意見給付制度》為例,從微觀視角論述了執(zhí)業(yè)藥師與醫(yī)療保險的關(guān)系。他從加拿大藥物治療意見給付制度產(chǎn)生的歷史原因出發(fā),對執(zhí)業(yè)藥師在整個藥物治療管理服務(wù)中擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧c發(fā)揮的作用,作了系統(tǒng)詳實地分析與講解。作為支付執(zhí)業(yè)藥師向患者提供專業(yè)服務(wù)費(fèi)用的藥事服務(wù)費(fèi),是對執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)勞動價值的一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,也是確保執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)療保險中真正發(fā)揮其作用的必要手段。在我國,通過執(zhí)業(yè)藥師及藥師來預(yù)防由于不合理用藥、醫(yī)療不規(guī)范等導(dǎo)致的不良反應(yīng)事件,每年至少可以幫助醫(yī)保節(jié)省20%的費(fèi)用,減輕政府在醫(yī)療費(fèi)用不斷增長方面的壓力。借鑒國外的經(jīng)驗,得出以下啟示:若社區(qū)藥房能采用合適模式服務(wù)患者,對于執(zhí)業(yè)藥師的職業(yè)機(jī)會有極大的影響,不僅發(fā)揮專業(yè)功能,也提高專業(yè)形象,更重要的是建立一種專業(yè)服務(wù)的商業(yè)模式。

北大縱橫管理咨詢公司合伙人王宏志,對醫(yī)療保險的相關(guān)政策和醫(yī)療改革效果評估等情況做了專題介紹。同時提出,發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師處方審核的作用,促進(jìn)藥品合理使用,將是未來醫(yī)改的一個重要方向。

北京市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險處、沈陽市社會醫(yī)療保險管理局基金撥付處、揚(yáng)州市社會保險基金管理中心的有關(guān)負(fù)責(zé)同志,分別在會上介紹了當(dāng)?shù)卦趯嵤┽t(yī)療改革實踐過程中采取的具體措施,取得的成效和遇到的問題。

與會專家在交流討論中,緊密圍繞執(zhí)業(yè)藥師在醫(yī)療保險事務(wù)中發(fā)揮作用的話題,從醫(yī)療、醫(yī)保和執(zhí)業(yè)藥師相關(guān)的政策、管理,本行業(yè)、本單位實施開展的相關(guān)工作,以及在國外親身感受到的醫(yī)療保險制度體會等方面,暢所欲言。各位代表踴躍發(fā)表自己的看法和見解,進(jìn)行了醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品零售和高等院校等不同行業(yè)間的跨界交流,起到了相互啟發(fā),相互促進(jìn),增強(qiáng)不同領(lǐng)域知識的作用。大家對這個話題非常關(guān)心,也很有興趣,討論取得了預(yù)期的效果。

會議代表一致表示,本次會議的形式非常新穎,將不同領(lǐng)域之間的人員融合在一起,促進(jìn)了各級各地各部門的相互了解和工作的開展;同時,會議的議題非常具有時效性和針對性。

周福成主任在會議總結(jié)中談到,執(zhí)業(yè)藥師是重要的社會服務(wù)與管理型資源、是專業(yè)人才,有必要給執(zhí)業(yè)藥師創(chuàng)造好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。給執(zhí)業(yè)藥師創(chuàng)造崗位,實現(xiàn)自身的價值,提升社會地位、作用。同時,要千方百計優(yōu)化并發(fā)展執(zhí)業(yè)藥師隊伍,提升執(zhí)業(yè)藥師的素質(zhì)與能力,作為我們工作的出發(fā)點(diǎn)、著力點(diǎn)和落腳點(diǎn)。要圍繞執(zhí)業(yè)藥師制度建設(shè),在提升執(zhí)業(yè)藥師地位、作用,提高執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)水平方面大膽探索與創(chuàng)新,力求以執(zhí)業(yè)藥師隊伍的健康有序發(fā)展,形成倒逼醫(yī)改、醫(yī)療保險政策的調(diào)整;倒逼藥品流通監(jiān)管行為的調(diào)整;倒逼我國藥學(xué)高等教育的改革。同時希望社會各界廣泛宣傳在醫(yī)療保險事務(wù)中發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師作用的重要性、必要性;要積極主動與醫(yī)療保險管理部門聯(lián)系,積極開展相應(yīng)試點(diǎn),推行在醫(yī)療保險事務(wù)中發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的作用,盡快總結(jié)完善并有序推廣。

在舉國上下廣泛深入貫徹黨的十八屆三中全會精神、全面深化醫(yī)藥體制改革之年,在我國執(zhí)業(yè)藥師制度重大轉(zhuǎn)型發(fā)展的關(guān)鍵時期,在執(zhí)業(yè)藥師隊伍蓬勃發(fā)展、日益受到社會各界高度關(guān)注的重要時刻,本次會議從社會管理、社會服務(wù)立場的角度,從醫(yī)師、藥師的地位、作用、功能等方面,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會藥店真正開展優(yōu)良藥學(xué)服務(wù),將推動我國執(zhí)業(yè)藥師制度建設(shè)和全面加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師管理,以及發(fā)揮好執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)作用等方面的進(jìn)程。

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直播時間:3月10日 19:30-21:00

主講老師:劉 楝老師

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