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切口縫合打結(jié)的具體操作方法-臨床醫(yī)師實(shí)踐技能考試基本操作知識(shí)點(diǎn)

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切口縫合打結(jié)的具體操作方法

解析:間斷縫合,單手打結(jié)

在縫合前,要注意:持針器夾取縫合針的部位是在中后1/3交界處;穿線的方法是由針的外側(cè)向內(nèi)側(cè)穿入;上述準(zhǔn)備工作在考試中容易被忽視,需要格外注意。

在縫合時(shí),要求掌握:“垂直進(jìn)針、弧形挽出”的原則;即:針頭垂直進(jìn)入一側(cè)切口皮膚,然后沿針形的弧度挽出到對(duì)側(cè)切口,最后使用器械打結(jié)法系緊縫線即可。

在縫合的過(guò)程中,要注意:進(jìn)針與出針的距離要保持為1cm,第一針與第二針的距離也是1cm,

打結(jié)后正確的剪線方法是:

左手將線尾向上提起,右手持剪刀順線尾向下滑動(dòng)至線結(jié)的上緣,然后,將剪尖向側(cè)方傾斜25~45度左右,剪斷線尾即可;

剪刀與縫線的傾斜角度越大,留取的線頭就越長(zhǎng)。原則上,留取線頭越短越好;普通縫線線頭可保留取1~2mm,羊腸線(可吸收縫線)可保留3~4mm,皮膚縫合線頭可稍長(zhǎng)達(dá)1cm。

單手打結(jié):

左手拿起下方線端,右手三指與手掌握住上方線端,兩線靠攏,右手食指在右手線端下方勾線,向左側(cè)移動(dòng)。

右手食指將線勾在左側(cè),左手線提起,形成了一個(gè)右手食指在其中的結(jié)扎線環(huán)。

右手食指、拇指并攏,捏住線交叉處,右手旋轉(zhuǎn),松開手指,讓在結(jié)扎線環(huán)中的食指同拇指交換位置。

左手線上提,右手拇指、食指提住左手線遠(yuǎn)端。

右手旋轉(zhuǎn),食指將左手線端送人結(jié)扎線環(huán)中,左手松開線端,將左手線由結(jié)扎環(huán)中掏出,再次握住左手線端。

系緊,食指壓住線,單結(jié)完成。此時(shí)系線方向?yàn)橛沂窒蛏眢w近側(cè),左手向?qū)?cè)。

第二個(gè)單結(jié)開始,將右手拇指壓在右手線端上方,線貼在拇指背側(cè)。同時(shí)拇指外展,左手線向右手拇指的指腹側(cè)移動(dòng),這樣就形成了一個(gè)拇指在其中的結(jié)扎線環(huán)。

右手拇指、食指并攏,手腕旋轉(zhuǎn),將指環(huán)中的拇指換成食指。

右手拇指、食指再次并攏,將左手線送人結(jié)扎線環(huán)中,左手由結(jié)扎線環(huán)中掏出左手線端,右手拇指仍留在結(jié)扎線環(huán)中,系緊,結(jié)扎完成。

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