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【實(shí)戰(zhàn)模擬】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試病例分析甄選試題及解析

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【實(shí)戰(zhàn)模擬】

女,24歲。

主訴:左下后牙冷、熱刺激痛2個(gè)月。

現(xiàn)病史:2個(gè)月來(lái)左下后牙遇冷水疼痛,熱食刺激痛,無(wú)自發(fā)痛及夜間痛史。

既往史:否認(rèn)藥物過(guò)敏史。

家族史:無(wú)特殊記載。

檢查:左下5遠(yuǎn)中(牙合)面齲洞深,探敏感,冷測(cè)正常,叩診(-),不松動(dòng),牙齦無(wú)異常,X線示齲深近髓。左下4頰面楔狀缺損淺,探診不敏感,冷測(cè)正常,叩診(-),不松動(dòng),牙齦無(wú)異常。左下6缺失,左下7近中傾斜15度,余未見(jiàn)異常。

1.主訴疾病的診斷、鑒別診斷和診斷依據(jù)?

2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)?

3.主訴疾病的治療?

4.全口其他疾病的治療設(shè)計(jì)?

【解析】

1.主訴疾病診斷:左下5遠(yuǎn)中(牙合)面深齲。診斷依據(jù):左下后牙遇冷水疼痛,熱食刺激痛,無(wú)自發(fā)痛及夜間痛史。左下5遠(yuǎn)中(牙合)面齲洞深,探敏感,冷測(cè)正常,叩診(-),不松動(dòng),牙齦無(wú)異常,X線示齲深近髓。鑒別診斷:①可復(fù)性牙髓炎:牙髓活力測(cè)試一過(guò)性敏感;②慢性牙髓炎:有自發(fā)痛病史,牙髓活力測(cè)試異常。

2.非主訴疾病診斷:①左下4頰面楔狀缺損,診斷依據(jù):4頰面楔狀缺損淺,探診不敏感,冷測(cè)正常,叩診(-),不松動(dòng),牙齦無(wú)異常。②左下6缺失,根據(jù)題干描述6缺失。

3.主訴疾病的治療:左下5遠(yuǎn)中(牙合)面充填治療,由于齲深近髓,可考慮墊底或間接蓋髓治療。

4.全口其他疾病的治療設(shè)計(jì):①左下4頰面充填治療;②左下6修復(fù)缺失,可考慮:種植修復(fù)、固定義齒修復(fù)、可摘局部義齒修復(fù)。

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