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口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析練習題:男,19歲,上前牙變色4年

2021-04-22 12:18 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理分享“【第五站】口腔助理醫(yī)師技能病例分析試題:前牙移位3年,并要求修復缺失牙”,具體資料如下,希望對大家復習口腔實踐技能相關內容有所幫助!

第五考站:

男,19歲。

主訴:上前牙變色4年。

現(xiàn)病史:4年前撞傷,致上前牙折斷,當時牙松動不能咬物,一直未治療,以后逐漸變黑,咬物不適。

既往史:否認全身系統(tǒng)性疾病,否認藥物過敏史。

家族史:無特殊記載。

檢查:左上1部分冠折斷,牙本質暴露,探不敏感,叩診(+),松動2度,牙髓電活力測試無反應,牙齦紅腫,探診深度5mm,X線示,遠中根尖部牙槽骨透射區(qū),約3*8mm大小。下切牙牙齦紅腫,探診出血,探診深度6mm,上下第一磨牙鄰面探診深度6-7mm,附著喪失2-3mm,余未見異常。

1.主訴疾病的診斷、診斷依據和鑒別診斷

2.非主訴疾病的診斷和診斷依據

3.主訴疾病的治療原則

4.全口其它疾病的治療設計

解析:

1.左上1牙周-牙髓聯(lián)合病變,牙齒變色,探不敏感,叩診(+),松動2度,牙髓電活力測試無反應,X線示,遠中根尖部牙槽骨透射區(qū),約3*8mm大小。鑒別診斷與非牙源性頜骨囊腫鑒別,可以表現(xiàn)牙髓反應正常。

2.局限型侵襲性牙周炎,下切牙牙齦紅腫,探診出血,探診深度6mm,上下第一磨牙鄰面探診深度6-7mm,附著喪失2-3mm。

3.左上1先進行根管治療,同時進行牙周基礎治療,最后進行冠修復。

4.對下切牙和上下第一磨牙進行牙周基礎治療,如果效果不理想進行牙周手術治療,同時藥物治療給甲硝唑和阿莫西林。最后對患者進行衛(wèi)生宣教,注意口腔衛(wèi)生。

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