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代謝性堿中毒臨床表現(xiàn)|診斷|治療

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代謝性堿中毒臨床表現(xiàn)|診斷|治療:

代謝堿中毒,是酸性胃液喪失過多、堿性物質(zhì)攝入過多、缺鉀及應(yīng)用某些利尿藥物等原因?qū)е麦w內(nèi)HCO3-增多所引起的。

(一)臨床表現(xiàn)①一般無癥狀;②有時可有呼吸攣淺變慢,或有神經(jīng)精神方面的異常,如譫妄、精神錯亂或嗜睡等;③嚴重時,可發(fā)生昏迷醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理。

(二)診斷診斷依據(jù):①病史及臨床表現(xiàn);②血氣分析:失代償時血液PH值和HCO3--明顯增高,PaCO2正常;部分代償時,PH值、HCO3-及PaCO2有一定程度增高。

(三)治療①著重積極處理原發(fā)病;②對喪失胃液所致的代謝性堿中毒,可輸注等滲鹽水或葡萄糖鹽水;因堿中毒時幾乎都伴發(fā)低鉀血癥,故應(yīng)用時補給氯化鉀,但補鉀應(yīng)在尿量超過40ml/h后進行。治療嚴重代謝性堿中毒時,可應(yīng)用鹽酸的稀釋液。

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