影響胎盤(pán)正常剝離與娩出的因素：

1.胎兒娩出后過(guò)早或過(guò)重按摩子宮，促使胎盤(pán)娩出，干擾了子宮的正常收縮和縮復(fù)，致胎盤(pán)部分剝離，剝離面血竇開(kāi)放而出血不止醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

2.宮縮乏力或因膀胱充盈壓迫子宮下段，致胎盤(pán)雖已剝離而滯留于宮腔，影響子宮收縮止血。

3.宮縮劑使用不當(dāng)或粗暴按摩子宮等，刺激產(chǎn)生痙攣性宮縮，在子宮上、下段交界處或?qū)m頸外口形成收縮環(huán)，將剝離的胎盤(pán)嵌閉于宮腔內(nèi)，妨礙正常宮縮引起出血，血塊多聚于子宮腔內(nèi)，呈隱性出血。

4.由于子宮內(nèi)膜慢性炎癥或人流、剖宮產(chǎn)等手術(shù)損傷，致蛻膜發(fā)育不全，或因胎盤(pán)附著面廣，均可造成胎盤(pán)與宮壁粘連，甚至胎盤(pán)絨毛侵入子宮肌層，形成植入性胎盤(pán)。前者不易，后者不能自宮壁剝離。完全不剝離者可不出血；但部分性粘連或植入者其余部分可剝離，剝離的胎盤(pán)影響宮縮，威脅最大。

5.由于擠壓子宮、牽拉臍帶，或胎盤(pán)發(fā)育異常，常致胎盤(pán)胎膜殘留，影響宮縮，可發(fā)生大量或持續(xù)少量的出血。